咳血原因2:其他原因
以下是比較少見的咳血原因:
- 肺癌:肺部惡性腫瘤形成原因和空氣品質、吸菸息息相關,2016年、2017年十大癌症死因中肺癌都高居第一,五年存活率只有約5~10%,由於早期並無症狀,吸菸者、長期暴露在骯髒空氣下的族群都應定期注意、檢查,避免延誤治療。
- 原因:遺傳、空汙、吸菸等。
- 症狀:無症狀或咳嗽、血痰、胸痛、阻塞性肺炎、呼吸困難等。
- 麴菌病:肺麴菌病好發於病患、年長者等免疫功能不良的族群,是肺部被存在空氣、水、食物、土壤等環境中的麴菌感染造成。
- 原因:免疫功能不良,使肺部感染麴菌。
- 症狀:無症狀或發燒、咳嗽、咳血、胸痛、氣喘等。
- 肺栓塞:指心臟和肺動脈間的血液,被血管內脂肪或血塊等阻塞,造成肺部血液不足。如此會讓肺無法正常換氣,造成呼吸困難、容易喘氣、胸痛等症狀。若堵塞物過大,可能造成肺動脈整條堵塞,導致心肺衰竭而猝死。
- 原因:脂肪、血塊、空氣、羊水、組織碎片、腫瘤等異物阻塞肺動脈。
- 症狀:胸痛、呼吸急促、容易喘、咳嗽、呼吸困難、水腫、咳血、昏厥、暈眩、發燒等。
- 血管炎:一種罕見疾病,是自身免疫系統攻擊血管組織,讓血管壁發炎、血管狹窄、阻塞。高醫過敏免疫風濕內科歐燦騰醫師曾在受訪時表示,血管炎有血尿、咳血、發燒等症狀,經常讓患者難以判斷要掛哪一科。
- 原因:自身免疫系統問題,使免疫系統攻擊自身血管組織。
- 症狀:血尿、咳血、發燒、鼻竇炎、關節炎等。
咳血看哪科?一張表快速查閱
咳血可能疾病 | 伴隨症狀 | 咳血看哪科 |
急性支氣管炎 急性氣管炎 |
呼吸困難、胸痛、發燒、聲音沙啞、倦怠等 | 胸腔內科 |
支氣管擴張症 | 慢性咳嗽、咳痰、呼吸道反覆感染、 氣喘、慢性鼻竇炎等 |
胸腔內科、胸腔外科 |
肺炎 | 發燒、喘氣、咳嗽、痰、疲倦、胸痛、打嗝等 | 胸腔內科 |
肺結核 | 初期無明顯症狀,加重後可能有盜汗、 喘氣、咳嗽、胸痛、體重減輕、倦怠、 食慾不振,發燒、咳血等症狀 |
胸腔內科、胸腔外科 |
肺癌 | 無症狀或咳嗽、血痰、胸痛、阻塞性肺炎、 呼吸困難等 |
胸腔內科 |
麴菌病 | 無症狀或發燒、咳嗽、胸痛、氣喘等 | 胸腔內科 |
肺栓塞 | 胸痛、呼吸急促、容易喘、咳嗽、 呼吸困難、水腫、昏厥、暈眩、發燒等 |
胸腔內科、胸腔外科 |
血管炎 | 血尿、發燒、鼻竇炎、關節炎等 | 風濕免疫科 |
吞入異物 | 咳嗽 | 耳鼻喉科 |
大量咳血原因
若是有大量咳血的情形(24小時內超過600cc),一定要特別注意,很可能是下列疾病造成的:
- 肺癌
- 支氣管擴張症
- 肺結核
- 部分的肺炎
咳血怎麼辦?
如果有咳血的症狀出現,先不要慌張,高醫胸腔內科醫師鄭孟軒,曾在文章中提供了咳血處置方法:
- 靜養:不可刻意咳血,試圖把血咳乾淨,如此會讓症狀惡化。
- 側躺:如果先前已經確診肺部疾病,將可能出血側的肺部向下側躺,例如可能是左肺出血,就將身體左側朝下側躺,避免血流到另一邊正常的肺臟。
- 就醫:若先前沒有透過就診檢查出肺臟疾病,務必立刻就醫檢查。
如有咳血症狀,由於無法自行判斷病情,還是建議立刻就醫,接受醫師安排更加詳細的檢查,排除其他疾病的同時,也能讓我們和周遭親友更加安心。
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