頭痛會不會中風或得失智症？
「我怎麼老是忘東忘西！」
「我是不是得了失智症？」
偏頭痛患者常常問我這些問題，特別是那些很常頭痛的患者。他們抱怨記憶力越來越差，強調以前是多麼能幹，如今卻什麼都做不好。不僅患者，很多頭痛專家也想了解，偏頭痛的患者年輕時或老年以後會不會智力減退？
在西元2000年時，荷蘭大學做了一個老化研究（MaastrichtAging Study），他們研究2,000人的記憶力與反應速度，發現與無偏頭痛者相比，偏頭痛患者毫不遜色，即使上了年紀以後也沒什麼差別。研究者追蹤這群人6年，也沒有發現偏頭痛對智力造成影響。另外還有研究指出，偏頭痛患者若有智能減退則是與心理因素有關（而非與偏頭痛有關），即他們承受較大的心理壓力，而造成智能減退。
所以憂鬱和焦慮是造成偏頭痛患者忘東忘西的主要原因，而且這是可恢復的，所以患者不必擔心自己是不是得了失智症。
「我頭痛發作時，好像腦筋塞到一樣！」
「頭痛時，讓我覺得好像腦血管破裂出血一般！」
「我會不會中風了？」
中風與偏頭痛的關係可分為兩方面來敘述，一方面是偏頭痛患者是否比較容易中風，另一方面則是中風是否以頭痛的症狀來表現。
小於45歲的女性發生中風，特別是腦梗塞，估計有1∼17％與偏頭痛有關。但別擔心，中風在年輕女性的發生率很低，每年在每10萬人中，只有5∼10人左右；偏頭痛（特別是有預兆者）患者是一般人的3倍，別害怕，即使是3倍，每10萬人中也只有17∼19人而已。
偏頭痛與中風有關嗎？
門診中，常有患者詢問：「偏頭痛是否會導致中風？」
偏頭痛患者的中風機會是一般人的2倍，但是年長的患者則無明顯差別。中風發生率隨著年齡而上升，在年輕的偏頭痛患者當中，以20∼29歲患者為例，偏頭痛患者的中風機率是16/100,000，比起一般人的6/100,000，相對風險是2.7倍。
但即便是相對風險比一般人高，增加其實有限──相當於每10,000個偏頭痛患者，會增加1個中風的機會。風險確實存在，但是也無須過度緊張。
本文摘自《頭痛看過來：神經內科權威醫師群的精準處方》／臺北榮陽頭痛醫學團隊12位醫師合著／原水
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