美國科學家Dunn等人,在1997年針對235位靜態生活的成人進行為期6個月的有氧運動課程,每週3次,每次20~60分鐘,其「最大心跳速率」為50~85%。結果顯示,研究結束後,成人「血中總膽固醇」平均降低12毫克;「低密度脂蛋白膽固醇」(LDL-C)平均降低8毫克。
英國科學家Mann等人在2014年進行一項文獻回顧(literature review),針對13篇研究報告中16~235位不等的成人,分析了不同強度的有氧及阻力運動對於改善血膽固醇的影響。
作者最後結論是,針對血脂異常成人,如高膽固醇血症(大於240毫克),建議每週5次,每次超過30分鐘的中強度有氧運動,其「最大心跳速率」在70-80%之間,可預期降低「低密度脂蛋白膽固醇」(LDL-C)約8毫克,規律運動預期增加3毫克範圍的「高密度脂蛋白膽固醇」(HDL-C),抵銷了LDL-C帶來的負面影響。
因此,培養規律的運動習慣,特別是中強度的有氧運動,將更能幫助降低血中膽固醇。上述提到的「適當減重」及「規律運動」兩大原則之外,飲食型態也不能忽略。
基於過去廣大科學研究的支持,若要改善「外源性」及「內生性」膽固醇,我們應該著重在「多樣化的飲食型態」。依美國心臟協會(AHA)與美國心臟病協會(ACC)於2013年提出
改善高膽固醇之八大飲食原則
:- 原則1:飲食確保含有大量豐富的蔬菜、水果。每日蔬菜、水果各3~4份,總計至少要有8~10份。
- 原則2:主食類多以未加工、粗糙的全穀類為主(如燕麥片、糙米、全麥製品等),而不是精緻的白米飯或是精緻麵粉製品如白麵包、白吐司等。
- 原則3:適當攝取低脂的乳製品(牛奶、優格),而不是全脂類。
- 原則4:
- 肉類以白肉(瘦肉)為主,如一般的家禽及海鮮貝殼類,而非紅肉(牛、羊、豬)及所有動物的內臟。
- 每週至少吃2次深海魚肉(去皮、去內臟),以確保攝取足量的多元不飽和脂肪酸DHA及EPA。
- 適當的豆莢類,可以取代白肉。
- 平日飲食選擇,盡可能減少紅肉及動物內臟,每週攝取次數最好不超過3次。
- 原則5:只使用植物油烹調、料理。熱帶植物油的棕櫚油、椰子油含較高的飽和脂肪,最好減少使用。盡可能少食用動物性油脂,特別是如奶油、牛油、豬油、烤酥油,家禽類油脂也盡可能減少。
- 原則6:
- 減少氫化或半氫化的植物油產品,以減少攝取反式脂肪酸。
- 這類食品多出現在烘焙類、餅乾、傳統西點等,民眾要注意成分標示,請盡量不選擇含有氫化或半氫化植物油、蔬菜油的食品。
- 原則7:適當攝取堅果種子,如核桃、腰果、杏仁、芝麻、亞麻仁籽等,每日最好攝取1份。
- 原則8:甜食、精緻糖類點心餅乾要有所節制,每星期最好不超過3份。
依據以上的飲食原則,落實於日常飲食,我們可以攝取對心血管有利的「正面營養素」如維他命類(維他命B1、維他命B6、維他命C、葉酸、維他命B12等)、礦物質類(鈣、鉀、鎂、鋅、銅等)、膳食纖維(包含水溶性及非水溶性)。
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