郭彥甫經診斷後確診為流感併發的心內膜炎,醫生說,再晚2個小時恐怕就會心臟休克。郭彥甫轉述醫生的話表示:「醫生說我是病毒感染,我有生以來第一次強烈感受到心臟不舒服,那種痛我不會形容,真的差點以為自己要走了。」
【早安健康/蘇柏儒報導】心內膜炎(Endocarditis)指的是心臟的最內層(心臟瓣膜、心室與心房內壁)產生發炎的情況,原因主要是遭受細菌感染,這些細菌通常從身體其他部位進入,然後再透過血液循環感染心臟。
心內膜炎的臨床症狀和一般感冒類似,但造成發炎的細菌會在心內膜上形成贅物,這些贅物可能會剝落進入血液循環,於是就可能卡在小血管而造成堵塞,如果卡在腦部就會造成腦中風,此外心臟本身也無法維持正常的功能,當心臟無法負荷時就會發生心衰竭,連帶影響身體的其他臟器,例如腎臟等等。
《哈佛健康雜誌》( Harvard Health Publishing)指出,依據感染細菌的致病力,心內膜炎可能有不同的嚴重程度:
- 急性心內膜炎(Acute Endocarditis):
通常是較有侵略性的細菌(例如葡萄球菌)隨著血流進入心臟、攻擊正常的心臟瓣膜導致。當葡萄球菌開始在心臟內增殖,會產生敗血性血栓並進入血流、擴散到腎臟、肺部與腦部等處。接受靜脈注射的患者是急性心內膜炎的高風險群,因為大量的針刺會增加葡萄球菌從皮膚傷口進入人體的機會。如果未經治療,急性心內膜炎會在6周內導致死亡。 - 亞急性心內膜炎(Subacute Endocarditis):
較常是存在於口腔、喉嚨的鏈球菌所引起,此外有腸胃疾病如憩室炎、腸癌的患者也可能因其他鏈球菌感染。亞急性心內膜炎較常感染異常的心臟瓣膜(瓣膜狹窄、滲漏等),通常會導致非典型的症狀,並可能在確診前維持數周。
心內膜炎症狀?
心內膜炎的初期症狀和一般感冒類似,因此容易使患者延誤就醫。
急性心內膜炎
- 高燒
- 胸痛
- 呼吸短促
- 咳嗽
- 極度疲累
亞急性心內膜炎
- 低燒(約39.4℃以下)
- 發冷、顫抖、夜間盜汗
- 肌肉與關節疼痛
- 持續性的疲倦感
- 頭痛
- 呼吸短促
- 胃口不佳
- 體重減輕
- 手指、腳趾有小顆、硬質結節
- 眼白、上顎、臉頰內側、胸部、手指、腳趾有小血管破裂
此外,下肢水腫、心雜音也可能是心內膜炎的症狀。
心內膜炎如何治療,又有哪些人該注意?下一頁看更多