從上述這幾篇文章中,我個人的心得是基本上秋葵對於控制血糖或防治糖尿病與相關併發症是可能有幫助的,原因是這些文章提到的可能機轉包括:可溶性膳食纖維減少醣類的吸收、提高抗氧化能力、多醣類與類黃酮抑制醣類吸收。
其中尤其是最後一項,類黃酮中的異槲皮素(isoquercetin),確有抑制人體內的葡萄糖苷酶(α-glucosidase)幫助分解、吸收醣類的效果,提高了秋葵有助於控糖的可信度。
雖然一如過往立場,我仍必須說這些研究目前都還是動物實驗的層次,把結論直接套用在人體上依舊屬於過度解讀。不過既然看起來可能有用,那麼在對人體無害的前提下,我個人是不反對患者嘗試的。
那麼,秋葵(水)有沒有什麼潛在的風險或其他需要注意的事項呢?
有的,首先如同這篇文章開頭的狀況,因為秋葵屬於鉀離子較豐富的食物,因此若是同時患有慢性腎病的糖尿病患者就不建議使用,若想嘗試者務必慎防過量以免血鉀過高造成健康風險。
此外,在收集這篇文章的資料時,萬芳醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師劉漢文的這篇「秋葵可以治療糖尿病嗎?」,也有引述好幾篇本文有提到的論文且做了更深入的說明,有興趣深入了解的民眾建議點閱。
劉漢文醫師的文章特別提醒前述孟加拉團隊針對秋葵內可溶性膳食纖維的研究中,同時服用秋葵溶液和血糖藥 metformin 的糖尿病鼠,血糖下降幅度比單純吃 metformin 的老鼠少很多,幾乎跟沒吃藥的糖尿病鼠一樣,研究人員推測秋葵內的水溶性纖維可能會干擾 metformin 的吸收。
由於目前 metformin 是糖尿病的第一線用藥,因此在釐清這個問題前,建議想要嘗試用秋葵幫助控糖的患者應該主動讓醫師知道,且若是吃了以後反而造成血糖控制不良,就應該停止繼續嘗試。
最後順便提醒大家,由於這些實驗使用的素材並非只有秋葵水,有些還包括了皮、子等部位或萃取物。一般秋葵水的製作只浸泡、溶出水溶性纖維實在有點可惜,還不如整條攝取獲取完整養分,因此建議真的想要嘗試的患者不如就整條秋葵一起吃吧!
作者簡介:王凱平中醫師,中西醫雙執照醫師,現任壢新醫院中醫科副主任、運動醫學中心主治醫師;專長急慢性運動傷害、肩肘腕關節疼痛等。
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