每隔一陣子長輩朋友們的賴（line）就會重新瘋傳一篇由美國農業部發佈最新2015-2020的美國膳食指南（2015-2020 Dietary Guidelines）的文章中提及「膽固醇有益無害，不再分好壞」云云，這是一篇斷章取義的有害文，請別再隨意隨手亂按轉貼或是轉傳。
事實
美國新版飲食指南雖不再列出膽固醇攝取量一天應低於300毫克，但仍明文建議民眾「應儘量減少高膽固醇食物的攝取」，因為膽固醇含量高的食物，通常也含有較多的飽和脂肪，不利健康。
此外，該指南也提到，蝦貝類與蛋黃雖然含有較多的膽固醇，但飽和脂肪的含量很少，因此可納入蛋白質類食物的選擇中，適量攝取。
再者，提到的好壞膽固醇，原文其實是在說：存在於食物中的膽固醇沒有分好壞，膽固醇進入人體血液之後，才會有分為好（簡稱HDL）、壞（簡稱LDL）膽固醇，因此不可能有所謂的天然食物含好的膽固醇之說。
這是要導正澄清市面上許多號稱健康食品含有好膽固醇的誤解，卻被人斷章取義，讓各大相關醫學會紛紛跳出來澄清。
原因何在？
人體血中的總膽固醇，大約有8成是肝臟自行製造的，也就是跟食物無關。反之，嚴格控制飲食，對血中總膽固醇濃度最多只能下降20%。
這也是常常有人問我：『我又不胖、也不大魚大肉亂吃，怎麼還是壞的膽固醇偏高』的原因，因為肝臟製造與代謝膽固醇的能力，跟基因遺傳體質大大有關。
壞的膽固醇為何對心、腦血管健康那麼重要
不多說，請看下面的圖
這就是我的好友，亂世俠醫楊智鈞醫師特別強調的，動脈硬化的最主要因素（ 詳細內容按我）
不吃藥可以改善血脂肪的異常嗎？
這是一個好問題，但是需要時間準備，預計在下一篇詳細分享。
作者簡介：曹承榮，衛生福利部豐原醫院心臟科主任兼醫務秘書。部落格：曹承榮http://icareheart.blogspot.tw/
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