自覺老花眼加深，小心是腦動脈瘤！
～第三對腦神經麻痺自我檢測法「鐘醫師，我最近剛換了一副新的老花眼鏡，可是我還是看不清楚小字ㄟ！？」朋友前一陣子打了一通求救電話給我，自述視力變模糊，尤其看近的更是吃力。我請她輪流遮眼，自我檢測哪一眼模糊，結果她說：「左眼看電視字幕清楚，右眼也清楚，但兩眼一起看卻變得很模糊！！！」
一聽，非同小可，立馬請她來門診檢查。隔天，朋友走進診間時，即便她戴著眼鏡，還是可以注意到她有點大小眼（右眼眼皮有些下垂）。請她拿下眼鏡後，發現她右眼有點脫窗（外斜視）。
請她兩眼一起看右邊，沒什麼問題；但請她兩眼一起看左邊時，右眼卻像是被牆壁擋住了似的，怎麼轉也轉不到最左邊去！再仔細檢查一下，右眼的瞳孔比左眼大ㄧ些，對光的反應不是太好！
截至目前的檢查，確定是右眼第三對腦神經麻痺，而且瞳孔已經受到影響，這也解釋了為什麼最近看近的變得很吃力！馬上幫朋友轉診到腦神經內科做進一步的影像檢查！最後，確診是腦動脈瘤！
第三對腦神經麻痺在臨床上不算少見，發生原因除了腦動脈瘤之外，外傷、糖尿病或高血壓引起的血管病變、甚至是原發性
（沒什麼特殊原因）都有可能。一般來說，當瞳孔也受到影響時，處理上必須比較緊急！天氣漸漸變冷，第三對腦神經麻痺的患者也跟著變多了！今天鐘醫師不藏私，跟大家分享第三對腦神經麻痺的自我檢測方法，希望對大家有幫助！有疑問也歡迎留言討論喔！
醫師小教室，下課！
原文出處
作者簡介：鐘珮禎醫師，永和大學眼科院長，先後服務於多家大型醫院，臨床診治經驗豐富，經常在節目上專業分享眼睛的預防保健與治療方法，同時用心分享在粉絲專頁，並親切解答讀者的相關疑問。
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