中醫治療也需要看體質、階段
每一位來看診的患者，發病的時間、體質、眼底損傷狀況、飲食習慣、作息、工作家庭壓力…等都不同，治療不是只有一種方式。雖然西醫眼科一樣是降眼壓，但中醫能做的不單純是這些，還能重建眼底血液循環、改善由內臟通往眼睛的氣血路徑、調整體質狀況使身體強健…等，進而加強眼壓調節、視神經損傷、視野缺損，這些都是有機會改善的。
體質與證型的部份，我在先前的文章（ 按這裡）有說明過。但就治療的階段來說，發病的初期如果眼壓很高，降眼壓是第一要務，有可能是真的體內或局部有火，也可能是周邊的壓力過大壓迫房水排出阻礙，或是其它原因導致眼內睫狀肌痙攣…等，找到原因先處理，讓眼壓穩定不再壓迫視神經。
第二階段是重新讓氣血循環至眼睛的部份調整回來，有傷治傷，有痰去痰，有瘀去瘀。另外視情況開始調整五臟六腑氣血陰陽，讓身體重新強健起來。第三階段就是眼底視網膜、視神經的修復，並調養身體，適度訓練強健體魄。
情緒、壓力、睡眠影響更大
許多青光眼的患者大多是由長時間或突發性的工作壓力、家庭壓力，或是生活上的突發事件之後開始出現症狀，也有因為這些原因讓眼壓控制不好，或是視野漸漸變差。其實，不論是什麼疾病，情緒的大幅起伏、波動，甚至是無法排解的壓力，都會讓症狀反反覆覆，甚至是變得嚴重。
另外，睡眠的部份也是一個問題。正常來說，睡眠時人體的氣血會回到內臟進行修復、儲藏。但晚睡、熬夜，甚是是日夜輪班，讓生理時鐘大亂，正常修復的機制被破壞，相當然而疾病也會更加嚴重。
一般我會建議病友們，請在晚上11點前上床睡覺，情緒維持平穩，不要過於緊張、生氣。壓力的部份要靠自己，找出壓力的源頭，試著分散壓力，或是改變處理事情的角度，使身體放輕鬆。
眼壓、眼底血循、臟腑氣血調理、延緩視野惡化
中醫治療青光眼會著重幾個部份：
眼壓部份，如果過高就容易加重視神經壓迫，讓視網膜、眼底血管壓迫，神經的活性下降，就可能使得視野越來越小，最終失明；如果太低，會讓眼底血管塌陷，視網膜的血液供應變差，視網膜神經細胞營差不足，也會讓視野變差，看東西霧茫茫一片。中醫治療可以調節眼壓，穩定在 15~20mmHg 左右，既不會過高，也可以提供眼底足夠的血流與營養。
眼底血液循環方面，除了因為眼壓的影響之外，還有長期壓迫後，血液局部停滯，反而血瘀、血虛，甚至有局部小出血，這些狀況都有可能讓視野變差。眼底的代謝廢物屯積，或是在過程中出現的病理產物（在中醫會說是「痰、飲、瘀」這些東西），也會影響視網膜本身的營養狀況。
視野持續惡化是青光眼患者最害怕的事情，但除了眼壓調節、改善眼底循環之外，中醫還有方法可以增加視網膜細胞的敏感度，讓原本模糊的地方慢慢變清楚，延緩視野惡化的速度。實際上的操作就要看臨床的變化了。
臟腑氣血陰陽的調整，讓身體自己能恢復，啟動人體的修復能力。
視野缺損有機會恢復！
在目前為止的中醫眼科臨床經驗，視野缺損仍然是有機會改善的。只要還有看見光線，無論是微光、模糊影像、黑影，這些都還是有機會改善，甚至是缺損的範圍會變小。但是，臨床上每個人都不一樣，需要經過詳細評估與診斷之後，才能依照個人化進行治療。治療的頻率與方式，就請在看診時與醫師討論，找出最合適的方法來治療。
更重要的，患者本身也需要配合醫師的囑咐，改善飲食、作息、用眼習慣、自己按摩與運動…等等，才能讓治療效果發揮到最大，讓您重見光明不是夢！
本文取得林佑彥醫師授權同意轉載， 原文出處
作者介紹：林佑彥中醫師，中國醫藥大學中醫針灸醫學碩士、中醫醫學士，專長為中醫眼科（青光眼、視神經萎縮、黃斑部病變、白內障、虹彩炎…等）及中醫內科（心悸胸悶、腸胃失調、代謝異常、糖尿病、高血壓…等），現任祥峻中醫診所副院長。 林佑彥醫師部落格、 林佑彥中醫師 Yu-Yen Lin, MD 粉絲專頁
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