蹠骨疼痛／前腳掌疼痛／前足肌腱炎
通常，我會把蹠骨疼痛視為前足的足底筋膜炎。
前足肌腱炎常發生在 2 ∼ 4趾之間。常見於高衝擊性的運動，如跑步，因為原來需承受最大力量的大拇趾位置不良（因扁平足、高足弓等問題），導致需由 2 ∼ 4趾沒那麼強壯的肌腱承擔受力。
足部生物力學不良，也會使得橫弓構造之一的深橫蹠骨韌帶反覆撕裂傷拉傷。每次步行都對前足肌腱造成反覆傷害，因此無論做什麼治療都一再復發、效果不佳，殊不知要先由調整足部的生物力學著手，肌腱炎才會漸漸恢復。
症狀：患者覺得前足常有韌帶撕裂感，或感覺踩在圖釘或彈珠上。
- 治療方法：特製鞋墊、物理治療、足部筋膜放鬆。
- 特效方法：震波治療、 PRP注射治療（增生療法）。
- 避免：穿底部太軟、會凹陷的鞋子。
顧好腳等於顧好全身
在《解剖列車》一書中引用解剖學的概念，以筋膜相連的觀點，解釋了下肢與全身筋膜的聯繫關係。全身有許多筋膜都是經由足部出發或繞行過足部。足部位在與重力交手的第一線，筋膜特別容易緊繃，進而影響身體其他部位。人體許多筋膜都是由腳出發再繞行至上半身，顧好腳等於顧好全身一大半！
- 放鬆腳底肌肉筋膜的方法：足部熱敷或泡熱水及按摩伸展腳底肌肉。
- 自我保健方法：用球按摩腳底肌肉，遇到緊繃點則停 30秒以上。
堡醫師自己也常常有足部、小腿僵硬的問題。每次在按摩後就會特別想排氣，這其實是因為足部筋膜繞行內臟部位，因此會與腸胃蠕動、內臟功能等互相影響。改善足部筋膜，連脹氣、小腹凸出、便秘等問題也會一併改善，真是神奇！
足部筋膜更進一步往上繞行至肩頸、頭部。這點堡醫師自己有深切的體驗。當初練習第一次超級鐵人 226K時，最擔心的就是跑步項目，因此跑步的練習過量了。
在胡亂的過度訓練下肩頸嚴重疼痛，其實就是足部過度緊繃造成的。下次足部按摩前，可以先感受一下自己是否有肩頸僵硬的問題，若是按摩後肩頸因此鬆開了，就表示你的肩頸痛其實有一大部分是足部筋膜緊繃的關係。
下一頁醫師教您簡單放鬆足底筋膜！
