子宮肌腺瘤與子宮肌瘤的差別
難纏的子宮肌腺瘤
雖然子宮肌瘤跟子宮肌腺瘤名稱常讓人分不清楚，但肌腺瘤的治療比肌瘤棘手多了。肌瘤就如同挖地瓜一樣，目標明確，很容易挖出來，而子宮肌腺瘤就像房間長壁癌，不一定整片崩壞，只要幾個就很難纏。此外，肌腺瘤的邊緣不清楚，因此開刀不一定能清得乾淨。
剛剛我們有談到肌腺瘤是子宮內膜異位症的一種，子宮內膜就像《X戰警》裡的天魔女，碰到對方就會同化，因此會把旁邊的肌肉組織轉變成內膜組織，我們稱為「細胞轉性」。更麻煩的是會越搞越多，纖維化越來越嚴重，面積也會慢慢擴大。
記得有一句保險名言是：「活得越久，領得越多」，這句話用在子宮肌腺瘤身上，也相當貼切。
子宮肌腺瘤如何治療？
既然子宮肌腺瘤跟子宮內膜有關，因此只要讓月經暫停，內膜就不會一直剝落，進而亂跑。因此，治療肌腺瘤的原則就是讓月經不要來，讓子宮內膜得到充分休息，一段時間（至少六個月以上）之後就會慢慢退化。
以往的治療方式是服藥或以手術清除，但現在醫療發達、科技日新月異，醫師們也會視病患的情況，在異中求同，或同中求異。
首先，我們會先了解病患最在意的部分，跟她們商量、討論，找出最適合的方法。如果病患在意的只是經痛，止痛藥就有不錯的效果；若是經痛加經血多，可能會考慮使用避孕藥。
如果病患想懷孕或接受手術，過渡時期可以使用荷爾蒙抑制劑，因為能夠讓肌腺瘤萎縮一些，比較容易開刀。如果只是清除子宮肌腺瘤，將來還有懷孕的可能性，而將子宮切除保留子宮頸，雖然無法再生育，但以後比較不會有子宮下垂及尿失禁的問題，相較於拿掉整個子宮，是比較理想的方式。
子宮內投藥系統是可以釋放藥物的避孕器，放進去一次效果可達四到五年，對已經生育完的女性來說是不錯的選擇。
本文摘自《姊妹的50道陰影》／陳保仁（禾馨民權婦幼診所院長）／平安文化
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