在這樣的情況下，腸道會開始激烈蠕動，為的就是將大便擠出去，因此患者不免會感到腹痛或肚子不舒服。另外，為了讓大便能順利排出，腸道會設法讓大便的水分增加，所以在大便阻塞的上方會慢慢累積水分較多的大便。
然後累積到某種狀態，塞住的地方會突然鬆開，大便像是活塞被拔開了似的獲得釋放，使得便秘問題暫時緩解，結果堆積在前方那些水分較多的大便也會跟著排出，因而造成腹瀉的情況。這就是腸道型腸躁症之所以會造成便秘，以及便秘、腹瀉反覆交替發生的關鍵所在。
此類型的發病原因來自於大腸的構造，因此跟壓力沒有任何關係。
順帶一提，對於腸道扭曲或下垂的患者來說，接受大腸內視鏡檢查簡直是酷刑，因為內視鏡的管子通過腸道的過程非常痛苦。我的門診患者因為大多原本即患有腸躁症，在接受大腸內視鏡檢查時都很辛苦，但事實上就算是一般的健診，也很少人能夠輕輕鬆鬆地面對。
如果我碰到大腸構造像教科書一樣是完美四角型的患者，那麼從肛門到盲腸的大腸內視鏡檢查只要兩分鐘就可以完成，這樣的案例都會讓我覺得「今天真是太美好了」。
以前我在日本慶應義塾大學醫學部的解剖學課程中，曾經做過大腸構造的調查，結果發現有八成以上的人大腸是扭曲變形的。接受大腸檢查的患者中，基本上只有兩成的患者可以讓我在兩分鐘內做完內視鏡檢查，所以我想這樣的數據算是與現實相符的。
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