荷爾蒙療法的利與弊
荷爾蒙療法目前仍被證實是最有效可以消除熱潮紅、盜汗、失眠、心悸等症狀，還可預防陰道萎縮、陰道乾澀、尿道萎縮、性交疼痛等困擾的治療方式。此外，荷爾蒙療法能讓人減少骨質流失、降低髖部骨折，還可降低大腸癌、失智症、視網膜黃斑退化之發生率，這些都是荷爾蒙療法的好處。
荷爾蒙療法雖然可以明顯改善更年期的不適，但也有其風險。如同許多人所知，荷爾蒙療法有增加乳癌、心臟病、中風還有靜脈栓塞、肺栓塞的危險性。
在2002年之前，大多數更年期婦女接受荷爾蒙療法，因為當時認為可使女性回春且可預防心臟病。2002年相關文獻指出，荷爾蒙療法有增加乳癌、心臟病、中風及靜脈栓塞、肺栓塞的危險性，荷爾蒙療法才趨於保守。
荷爾蒙療法有其利弊，因此需要根據每個人的身體狀況評估。當利大於弊時，建議可接受使用，倘若本身有風險因子，如肥胖，因使用的壞處多於好處，則不建議使用。
荷爾蒙療法的好處
- 可以減緩或完全消除熱潮紅、盜汗、失眠、心悸等症狀。
- 可以預防陰道萎縮、乾澀，避免性交疼痛的困擾。
- 可以預防尿道萎縮、尿失禁及預防尿道感染。
- 可以增加髖骨密度5.5%，增加脊椎骨密度10.6%，降低髖部骨折及脊椎壓迫性骨折30%～40%，降低其他部位骨折20%～30%。
- 可以降低大腸直腸癌35%～40%。
- 可能可以降低罹患失智症（俗稱老年癡呆症）之危險性。
- 可能可以降低黃斑性視網膜退化之發生率。
荷爾蒙療法的風險
- 連續使用雌激素合併黃體素療法5年以上，罹患乳癌的風險每千人每年增加0.8人。
- 雌激素合併黃體素療法對心臟病、中風、肺栓塞及靜脈栓塞的危險性可能增加。
本文摘自《歡迎第2次青春期》／陳菁徽（婦科女醫師）、醫師。娘（家醫科醫師）／資料夾文化出版事業有限公司
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