心律不整的原因
心律不整指的是心臟的跳動速率過慢、過快或是不規則跳動所引起的疾病,從心跳指令的出發點「節律點」到心肌之間只要出現任何異常狀況,都有可能導致心律不整。
簡單來說,心律不整的原因就是心跳訊號的傳遞出現問題。心跳訊號一路從節律點到達心肌,期間只要出現任何問題,就有可能導致心律不整,這樣的異常可能是訊號減弱甚至消失,也可能是傳遞的時間延遲或加快,如果訊號傳遞到不該傳遞的地方,仍然算是異常的一種表現形式。
美國心臟學會 (American Heart Association)也指出,正常狀況下,心臟的節律點(竇房結)會產生訊號,並經由心臟傳導系統傳到心房、心室,刺激心臟以一定的規律收縮。當節律點或是傳導系統發生異常,就可能導致心律不整,使心跳過快、過慢或不規則。
- 心臟節律點以不正常的速度或節拍發出訊號。
- 心臟傳導系統受到干擾。
- 心臟其他部位取代了節律點的作用。
心律不整類型
- 心房顫動
- 心搏過緩
- 心臟傳導系統疾病
- 心臟早期收縮
- 心搏過速
- 心室顫動
美國國家心肺血液研究所 (National Heart, Lung, and Blood Institute)指出,心律不整是心臟組織變化所造成,也可能與壓力、血液不平衡、藥物、心臟中電器訊號異常有關。
- 心臟結構改變
- 心臟血流減少或心臟訊號系統受損
- 心臟病治療後血液重新流入心臟
- 心臟組織纖維化或結痂,導致組織僵硬
- 身體施力或壓力:強烈的情緒壓力、焦慮、分錄、痛苦或驚嚇,可能導致心臟運作困難、血壓升高、壓力荷爾蒙分泌,而引起心律不整。有時嘔吐、咳嗽也可能導致心律不整。
- 血液的不平衡
- 過多甲狀腺荷爾蒙會導致心跳加快,甲狀腺運作不足則可能減慢心跳。
- 脫水會導致心跳加快。
- 飲食習慣、糖尿病引起的低血糖可能導致心跳加速或減速。
- 鉀鎂鈣不足可能導致心律不整。
- 藥物:高血壓、心律不整、憂鬱症、精神疾病藥物都可能引起心律不整。某些人在服用抗生素或成藥時也須謹慎。
- 心臟電氣訊號的異常:當神經細胞發生異常,或是傳遞訊號的通道異常,導致控制心跳的電氣訊號延遲或受阻,可能引起心律不整。心臟的其他部會可能開始製造電氣訊號,因而干擾正常的心跳。
tips:節律點是什麼?
節律點是一塊特化的心臟組織,它就像是心臟內的最高指揮中心,心臟跳動的訊號就是由此發佈,跳動訊號出發後會經過特定的路線到達心肌,收到訊號的心肌就會收縮而產生搏動。
簡單說明心律不整的種類
- 心跳過快:
1.心室頻脈
每分鐘心跳約120下,會出現呼吸困難的症狀,放置不管很有可能會引發「心室顫動」。
2.心室顫動
每分鐘心跳約300下,導致心肌無法正常收縮,病人會在數秒內失去意識,引發心衰竭而猝死的機率極高。
3.心房顫動
每分鐘心跳約300下,卻不會立即致命,但是由於心房裡的血液無法順利打入心室,造成血液流動變慢,易造成血栓,腦中風的發病率也將提高5倍。 - 心跳過慢:易招致心跳停止。
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