腸病毒（英文：Enterovirus）即將進入2024年流行期！疾管署指出，近期腸病毒確診數字創10年同期新高、停課班級數也超車去年同期，預計最快4月會進入流行期、5月底至6月中達高峰，提醒民眾當心腸病毒初期症狀如發燒、疹子等，同時也要注意清潔消毒，避免腸病毒在潛伏期或發病前後持續傳染給家中大人小孩；6歲以下兒童也可自費接種2款腸病毒71型疫苗防重症！
腸病毒症狀：大人/小孩感染腸病毒，初期症狀有什麼不同？
得到腸病毒會出現什麼症狀？大人小孩都會感染嗎？根據疾管署資料，腸病毒較常見的典型症狀包括口腔與手腳出現水泡潰瘍、合併發燒等；尤其是新生兒感染腸病毒，初期症狀包括發燒、食慾不佳、活動力下降、躁動不安、皮膚起紅色疹子、腹瀉、嘔吐，都是需要注意的感染病徵。
不過，多數感染者尤其是成人，感染腸病毒不會出現症狀，或只有不明顯、類似一般感冒的輕微症狀，因此比較難從感染初期症狀辨別。
腸病毒是一群會存在於人類腸道中病毒的總稱，包括小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、伊科病毒等都屬於腸病毒的一類；而較常引起嚴重症狀的，則包括腸病毒71型與腸病毒D68型。不同種類的腸病毒，可能引起的症狀也有些許差異。疾管署列出最常見的腸病毒症狀包括：
| 腸病毒症狀 | 病毒種類 | 特徵 |
| 疱疹性咽峽炎 | A型克沙奇病毒 | 突發性發燒、嘔吐、咽峽部出現小水泡或潰瘍 |
| 手足口病 | A型克沙奇病毒 腸病毒71型 |
發燒、手腳與口腔（黏膜/舌頭/軟顎/牙齦嘴唇）出現小水泡 |
| 嬰兒急性心肌炎 成人心包膜炎 |
B型克沙奇病毒 | 突發性呼吸困難、蒼白、發紺、嘔吐，可能出現心跳過速 |
| 流行性肌肋痛 | B型克沙奇病毒 | 胸部突發陣痛持續數分鐘到數小時 合併發燒、頭痛及短暫噁心、嘔吐和腹瀉 |
| 急性淋巴結性咽炎 | A族克沙奇病毒 | 發燒、頭痛、喉嚨痛，懸雍垂和後咽壁有明顯白色病灶 |
| 發燒合併皮疹 | 各類型克沙奇及伊科病毒 | 斑丘疹狀、小水泡 |
腸病毒重症4大徵兆，家有小孩幼兒不可不知！
不過，小孩感染腸病毒，就更需要注意引發重症的徵兆！腸病毒類型眾多，其中「腸病毒71型」特別兇惡，可能會侵犯腦幹、引起重症昏迷或死亡，雖然重症率、死亡率不高，但在重症出現之前無法分辨感染的腸病毒型別，因此更要注意腸病毒重症的跡象。
雖然不是所有案例都會形成重症，但就資料顯示，腸病毒71型較容易引起神經系統併發症，尤其以5歲以下孩童為高危險群，腸病毒D68型則較可能引起神經系統與呼吸衰竭的併發症；而克沙奇B型病毒與伊科病毒，則對新生兒有較高的威脅性。
新生兒感染腸病毒的初期徵兆，包括發燒、活力不佳、食慾降低等，此外也可能出現餵食不佳、膚色發紺或蒼白、黃疸等等；而針對小孩感染腸病毒如何觀察重症徵兆？黃瑽寧醫師指出，3歲以下的嬰幼兒，如果出現手足口症要特別提高警覺，並注意以下4大腸病毒重症警訊：
- 嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力
- 肌躍型抽搐（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）
- 持續嘔吐
- 呼吸急促或心跳加快
腸病毒停課標準規定2024：大人腸病毒可以上班嗎？要隔離嗎？
腸病毒傳染力很強，尤其是在幼兒園、托嬰中心等場所，常常是一個小孩感染腸病毒，就會影響全班、甚至全校孩子，因而有些學校班級會採取停課措施，避免腸病毒傳染進一步擴大。疾管署說明，出現下列3種情況時，建議班級應停課7天：
- 疾管署公布當年度有腸病毒71型流行疫情，且同班學生一週內有2名（含）以上學生確診感染腸病毒。
- 所在鄉鎮市區同一年曾被公布有「腸病毒71型檢驗陽性個案」或「年齡在3個月以上的腸病毒感染併發重症個案」，且同班學生一週內有2名（含）以上學生確診感染腸病毒。
- 機構內發生腸病毒感染併發重症通報個案，且個案檢出腸病毒D68型時。
（各縣市需求規定不同，可進一步洽詢所在縣市的衛生局、教育局或社會局）
至於大人感染腸病毒可以上班嗎？腸病毒雖然具有傳染性，但感染後並不會被強制隔離，因此如果大人感染腸病毒症狀有發燒等不適，可以自行看情況決定是否要上班。
另外勞動部也曾有新聞稿提及，如果大人需要照顧感染腸病毒的小孩與家人而無法上班，可以請「家庭照顧假」，請假日數併入事假計算，一年最多7天，且請「家庭照顧假」不得視為缺勤而影響全勤獎金或考績等不利處分。
同場加映：腸病毒有疫苗可以接種嗎？
腸病毒71型疫苗已有2款研發成功、取得食藥署藥證，分別為國光/安特羅「安拓伏腸病毒71型疫苗」與高端「恩穩健腸病毒71型疫苗」，目前提供2個月以上至6歲的幼童自費施打；未來是否納入公費施打，則待衛福部評估決定。
不過仍要注意的是，腸病毒71型疫苗「僅能預防腸病毒71型造成的重症」，對其他類型的腸病毒沒有預防效果，因此在腸病毒流行季節時，還是要注意勤洗手、保持衛生，以避免感染腸病毒。
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腸病毒潛伏期幾天？腸病毒多久會好？傳染期多長？
感染腸病毒多久會好？根據疾管署資料，腸病毒感染潛伏期約為3～5天，之後開始出現症狀，如果感染較不嚴重，通常7～10天後會慢慢自行好轉痊癒。
不過要注意的是，腸病毒傳染力在發病內一週最強，但從發病前幾天到12週內，患者的腸道都會持續釋出病毒，因此腸病毒的傳染期並不短，在這期間都要注意環境消毒與衛生，才能防止腸病毒進一步傳染喔。
由於腸病毒適合生存於濕熱的環境，位於熱帶、亞熱帶的台灣一整年都會出現感染個案。根據疾管署歷年來的監測資料，腸病毒的流行期會從每年3月下旬開始、持續到5月底6月中的高峰才慢慢減少，此外9月各級學校開學時也會有一波腸病毒流行。
腸病毒傳染途徑：透過腸胃道或呼吸道，共用餐食也可能傳染腸病毒！
腸病毒的傳染途徑大多是與病人分泌物的接觸，例如噴嚏、口水唾液、痰、糞便、水泡或其他黏液。此外，病人釋出的腸病毒如果汙染道食物與飲水，也可能導致腸病毒感染！
因此，像是幼兒輪流咬弄玩具沾染口水，就可能將腸病毒傳染給其他孩子，大人如果接觸受汙染的玩具而沒有完整清潔消毒，腸病毒也可能傳染給大人；或是大人感染了腸病毒雖然沒有症狀，卻又和小孩共用飲食餐具，也可能再將腸病毒傳染給其他家人孩子！
腸病毒消毒水怎麼調？針對腸病毒的治療＆預防傳染方法
腸病毒種類眾多、且沒有治療特效藥，因此診斷出腸病毒後，大多是給予支持療法，例如幫患者退燒、止咳，以及避免脫水、以冰涼的食物減緩口腔或喉嚨潰瘍疼痛，讓患者有充足的睡眠與營養，讓身體的免疫系統發揮作用，即可擊退病毒。 （編輯推薦：腸病毒吃什麼？感染腸病毒的飲食推薦＆禁忌，舒緩嘴破喉嚨痛大人小孩都有效！）
針對腸病毒的消毒方法，則是治療與預防傳染的關鍵！腸病毒患者從發病前到12週內都可能釋出病毒，且腸病毒無法終身免疫，再加上腸病毒對酒精、酸類等化學藥物有抵抗性，因此一定要用肥皂、清水徹底洗手，並利用含氯漂白水清潔幼童玩具、門把、電梯按鈕、電腦鍵盤等環境，才是能夠消滅腸病毒、預防傳染的正確方法。
腸病毒消毒藥水比例調法
- 一般環境物品消毒（500ppm）
- 少量調製：10c.c.漂白水（免洗湯匙0.5匙），加入1公升清水
- 大量配置：100c.c.漂白水（免洗湯匙5匙，或小瓶養樂多罐1瓶），加入10公升清水（大寶特瓶8瓶）
- 清潔腸病毒患者嘔吐分泌物、或受汙染器具表面（1000ppm）
- 少量調製：20c.c.漂白水（免洗湯匙1匙），加入1公升清水
- 大量配置：200c.c.漂白水（免洗湯匙10匙，或小瓶養樂多罐2瓶），加入10公升清水（大寶特瓶8瓶）
※註：市售含氯漂白水濃度約5～6％；免洗湯匙1匙約20c.c.；小瓶養樂多罐1瓶約100c.c.；大寶特瓶1瓶約1250c.c.。
在消毒過程中要注意將孩童帶離現場，消毒停留15～30分鐘後再以清水擦拭，並保持環境通風。此外，過敏體質者要注意，對「氯」（Chlorine，Cl）可能會有過敏反應，通風時間要更久。
腸病毒用酒精消毒無效！正確預防腸病毒傳染方法
- 時常以清水和肥皂洗手，每次至少沖洗20秒。特別是幫嬰幼兒更換尿布後，一定要記得清潔雙手。
- 避免用未清洗的雙手碰觸眼睛、鼻子和嘴巴。
- 不要與生病的人親吻、擁抱，或是共用水杯及餐具。
- 時常將容易碰觸到的地方消毒，例如玩具、門把。
- 身體不適時應待在家中，如果症狀持續或嚴重，應盡速就醫。
- 均衡飲食、適度運動及充足睡眠，以提昇免疫力。
- 注意居家及校園等環境的衛生清潔及通風。兒童玩具（尤其是帶毛玩具）經常清洗、消毒。
參考資料:
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