最常發生動脈瘤(aneurysm)的位置包括:
- 主動脈瘤(Aortic Aneurysm):發生在心臟主動脈。
- 腦動脈瘤(Cerebral Aneurysm):發生在腦血管。
- 膕動脈瘤(Popliteal Artery Aneurysm):腿部、膝蓋後方動脈。
- 腸繫膜動脈瘤(Mesenteric Artery Aneurysm):發生在小腸。
- 脾動脈瘤(Splenic Artery Aneurysm):發生在脾臟動脈。
動脈瘤症狀
動脈瘤可能會花好幾年的時間慢慢形成,而且沒有任何症狀。如果動脈瘤生長在較接近皮膚表面的位置,可能會出現疼痛、腫脹、腫塊跳動抽痛等症狀。而當動脈瘤迅速擴張、甚至破裂時,則可能突然發生以下症狀:
- 疼痛
- 皮膚濕黏
- 暈眩
- 噁心、嘔吐
- 心跳急促快速
- 休克
- 低血壓
其他可能出現的動脈瘤破裂症狀包括
腦動脈瘤 | 胸主動脈瘤 |
嚴重頭痛 | 聲音嘶啞 |
眼睛出現複視 | 吞嚥問題 |
視野缺損 | 高音調的呼吸音 |
眼睛疼痛 | 脖子腫脹 |
脖子疼痛 | 胸口或上背部疼痛 |
脖子僵硬 | 皮膚濕黏 |
心跳急促 | |
即將死亡的感覺 |
美國中風協會(American Stroke Association)指出,雖然目前並不清楚動脈瘤出血或破裂的原因,但以下情形可能增加出血與破裂風險:
- 高血壓:是蜘蛛膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage)的主因之一;提重物、壓力過大也可能導致腦壓升高,引起動脈瘤破裂。
- 強烈情緒:過度的悲傷或憤怒也會升高血壓,並導致動脈瘤破裂。
- 抗凝血藥物、部份其他藥物甚至毒品都可能提高動脈瘤破裂風險。
動脈瘤是否容易破裂,會因為動脈瘤的大小、形狀、位置和導致的症狀而有不同,且破裂過的動脈瘤,再次破裂的風險也較高。
美國中風協會指出,一旦動脈瘤出血,即使接受治療,也會有約40%的死亡風險與66%的腦部損傷風險;而動脈瘤如果沒有及時治療,也容易引起其他曾破裂動脈瘤的再次出血,併發症包括動脈痙攣(vasospasm)、水腦症(hydrocephalus)、需要機械輔助的呼吸困難、感染等。
動脈瘤出血會造成嚴重腦部損傷的原因是,當出血蔓延到腦部組織、或是腦部與顱骨之間時,會對腦部造成腫脹、壓迫;此外出血也可能會影響正常的血管,而引起血管痙攣、擾亂供給腦部組織的正常血流,而對腦部造成損傷。
醫療處置無法恢復已經造成的腦部損傷,只能預防進一步的出血。醫師會評估患者的狀況,包括動脈瘤是否破裂、動脈瘤的尺寸、外型與位置等,並選擇最佳治療方式。
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