這兩個案讓我和王峰醫師有了很棒的交流,王峰醫師針對個案的血脂數據提出疑問,因為個案在進行低碳水化合物的阿金飲食法後 三酸甘油酯卻是上升的,這一點非常不符合常理,因為長期採行低碳水化合物飲食時會使體內的血糖與肝糖含量偏低,不會有足夠的碳水化合物合成三酸甘油酯,因此王峰醫師認為該個案並未遵循低碳水化合物的飲食法。
經過討論後,我認為阿金飲食法會有不同階段,甚至在第三階段時可以攝取到正常的澱粉量,或許這兩名個案是因為送醫時處於阿金飲食法的第三階段,所以可以讓血脂與正常人相似,而不是像長期攝取低碳水化合物時會發生的低血脂狀況。不過,就照這個案來說,確實就是發生心臟問題。
所以我希望讓採行低碳水化合物飲食法的人能得到較全面的訊息,不是只從市售書籍或網路獲得單一資訊而忽略此風險。
回到正題,這麼健康的人為什麼會突然發生心肌梗塞呢?這可能可以從動物實驗看出一些端倪,來自伯明罕醫學中心的團隊以大鼠作為對象,讓這些大鼠攝取低碳水化合物高脂的飲食,並以心臟缺血再灌流的手術方式模擬缺血性心臟病患者,探討這樣的飲食型態對於心臟的傷害。結果發現攝取低碳水化合物高脂肪的老鼠,心肌的肝糖與抗氧化能力較低,導致心臟容易受損,文獻特別指出對於缺血性心臟病的肥胖患者,使用低碳水化合物飲食方式可能會引起心臟問題等副作用。
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