Q7:我瞭解順著患者的意思很重要,不過常常會覺得講了很多話,患者好像都沒有聽到一樣,這該怎麼辦?
A:有可能是因為視覺、聽覺等受損,真的沒有聽到,或是我們講的話太長、太複雜,患者無法應付。因此,
- 先確定患者真的有接收到訊息,比方站在視線所及的地方,確定他有看到照顧者,或是呼喚他的名字引起注意。
- 把要講的事情拆成一個一個步驟,例如「時間到了,我們去換件衣服,出門去找叔叔吃飯」,就不需要講「時間到了」,先說「我們去換件衣服」,衣服換完再說「出門去找叔叔」。
- 說話的時候搭配手勢、身體姿勢、圖片等,幫助患者瞭解。講話速度放緩、音調降低。
- 多用肯定句,少用否定句。如果認知功能已經受損,則不要問問題,以肯定句代替。
Q8:雖然這樣做有效,但是有時候,還是有些話就是說不通,或是患者總是堅持一定要做什麼,毫不妥協啊!
A:照顧者要面對的情境很多種,但具備「拖延」、「轉移話題」的技巧,往往可以解決許多問題。例如大半夜卻堅持要出門,可以先說「好」,然後說要去換衣服,並請患者先看電視等一下,十分鐘後,患者往往就忘了要出門的事了。
Q9:不過就算在家裡,也常常會因為一些不存在的人事物,或是被自己的鏡中影像嚇到,或是認不出來那是誰。我該把鏡子都收起來嗎?
A:錯覺與幻覺都是可能發生的。不僅是鏡子,窗戶的反射影像也可能有同樣的效果,如果情況嚴重的話,當然可以把鏡子、窗子等遮起來。至於幻覺部份,如果患者說他看到什麼,可以引領他用手去碰觸他看到的東西,如此一來,兩種感官得到的結果是抵觸的,幻覺就會消失。
Q10:有件事覺得很困擾,明明都有照三餐照顧患者,但左右鄰居卻說我都不給他飯吃,可是我實在不想跟外人講這些,覺得很丟臉耶!
A:相信如今的社會,對於失智症的來龍去脈都已經有一定認識,也都知道要照顧一位失智症患者有多辛苦,講出來不會丟臉,相反地,因為大家都感同身受,是可以互相協助的。《失智症照護指南》中就提到一位老伯伯以前是里長伯,失智後家人並未避諱,鄰居都知道,當老伯伯在附近迷路後,鄰居就幫忙帶他回家,無形之中,更多人一起來幫忙照顧失智者了。
(參考資料:《失智症照護指南》,原水文化出版)
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