失智
人數已超過26萬，約每100人就有1人罹患失智症。失智的人不僅會喪失記憶，情緒也變得起伏不定，面對他們情緒失控、行為脫軌等情況，常常讓身邊的人感到心力交瘁，想要快速安撫他們的情緒，並與他們和平共處，最好的應對方式就是「減法話術」。這樣做，也能讓照護者、身邊的人不再感到困擾，和他們一起安穩度過每一天。
借用「試用品」、「調查」等名目
榮子女士（75歲）以前是護理師，最近，如廁方面越來越不順利。由於房間內充斥著小便的臭味，經過調查之後，發現她把弄髒的內褲藏在壁櫥裡。
家屬向她說明房間有異味、找到髒內褲等狀況，打算勸她穿上復健褲時，她卻勃然大怒：「你們自己不會穿啊？」她本人不但完全不記得自己有失禁的問題，也沒有把內褲藏起來的記憶，因此當遭到人家指責「尿褲子」時，自尊心就受到傷害。
於是，日間照護中心的工作人員在把薄型的復健褲拿給她看時，改說：「由於受到衛生署委託進行新產品的調查，可以麻煩您幫我們試用看看嗎？因為請護理師幫忙測試是最合適的。」她說了聲：「原來是市場調查啊」之後，便欣然地接受。這種受到委任的情境，似乎能讓她感覺受尊敬，也就不排斥了。
告知患者有「好處」
敏雄先生（70歲）因為患有糖尿病的緣故，被醫生規定必須每天服藥。儘管本人不開心，但仍是心不甘情不願地服用。然而，自從得到失智症後，「討厭吃藥」的本性就越來越明顯，無論如何都不願意吃藥。
萬分煩惱的家屬，便把腦筋動到敏雄先生的活動假牙上，試著對他說：「這是會讓假牙更加堅固的藥喔！」結果，他就又變得願意吃藥。在另外一位年長者的案例中，家屬則是把藥丸和色彩鮮豔的巧克力豆混在一起，對他說：「要向大家保密，偷偷地吃喔！」然後悄悄地交給他，也順利地讓他吃下藥。
除此之外，也可以把藥說成是維他命、營養保健食品等。做為減法運算的方法，「別讓大家知道（祕密）」這類型的話很有效，會給人一種「只有自己」、「被選中」的優越感。
●解說
一旦罹患失智症，就變得討厭洗澡的例子相當多，除了先前所介紹的應對法之外，還有其他各式各樣的方法。譬如：
（ 1）對患者說：「要在背上塗藥，所以麻煩脫掉衣服。」接著帶他走到浴室後說：「順便把褲子也脫在這裡。」藉此把他引導到浴室裡。
（ 2）告訴患者：「接下來要量體重。由於要進行精密的測量，請連內褲也一起脫下。」等等。
儘管多少都會遭到一些質疑，不過如果能順利引導到浴缸前的話，大部分年長者接著就會自然而然地開始洗澡。
掌握好事情的節奏，說話必須帶有自信。當遇到患者拒絕洗澡的狀況時，就把代表浴室的「風呂」、「錢湯」、「♨」等標示先拿下來吧，因為他們對這些單字和記號的記憶都已根深柢固，一看到時馬上就知道意思，很可能會進行反抗。
而針對不願意進食的患者，在進行減法運算以前，請思考一下，會不會原本給的分量就太多了？或者是因為視覺和味覺退化的關係，導致食欲不振也說不定。試著改變食物原有的樣貌，患者可能會提升意願去夾取。
舉例來說，把飯做成鵪鶉蛋大小的小飯糰，然後串成一串，做成便當的樣子等，讓分量看起來比較少。也可以多下一些功夫，像是用漂亮的大盤子裝菜，讓菜色看起來比較豪華，或利用香鬆、醬料調味，使用色彩豐富的食材等，吸引他們的注意。
本文摘自《面對失智者的零距離溝通術》／右馬埜節子／蘋果屋出版社
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