根據國健署最新統計,攝護腺癌位居國人十大癌症第六名,北醫附醫泌尿科葉劭德主任指出,攝護腺癌初期幾乎沒有症狀,許多病患因為排尿不順、出血等問題才到醫院檢查,但約六成的病患確診時已是第三、第四期,且出現轉移的情形。
為及早發現攝護腺癌,葉劭德主任表示,可透過 抽血檢驗PSA、肛門指診等方式檢查,其中,肛門指診對病患的身體負擔較小,且速度快,適合男性檢查,不過可能是擔心尷尬,男性接受度並不高;而抽血檢驗PSA較為常見,但其數值也會因騎單車、性行為、接受內視鏡檢查、食用瀉劑等行為出現異常。
葉劭德主任觀察,隨著單車運動日漸盛行,有些車友騎完車後痠痛不適就醫或於例行健檢時抽血檢查,結果PSA明顯超過正常值,轉至其門診進一步檢查,其中40歲以下男性的檢查結果多與攝護腺癌無關,虛驚一場。
葉劭德主任說明, 騎車時身體重量集中於臀部及會陰部,對男性而言,腳踏車坐墊的設計會持續壓迫會陰部、刺激攝護腺,進而分泌PSA造成指數飆高,因此臨床診斷時需要民眾暫停騎車後再檢查。
葉劭德主任舉例,日前收治一位排尿異常的病患,其抽血檢查PSA指數高達10,遠遠超過正常值4,一問之下得知,病患八年來每天固定騎單車超過四小時,為排除過度運動造成的異常,先建議病患停止運動一週再回診,結果PSA指數依舊居高不下,切片檢查後發現是攝護腺癌第二期,透過攝護腺根除手術後,抽血檢查PSA指數為0,成功根除癌症。
葉劭德主任提醒,PSA指數是檢查攝護腺癌的方法之一,檢驗前務必作好準備,有三種狀況不適合檢查, 包括一週內曾接受內視鏡檢查如大腸鏡等及 促進腸蠕動之行為如食用瀉劑、 廿四小時內有性行為、一週內騎飛輪或頻繁騎單車,每次騎兩小時以上等都會造成數值異常。
葉劭德主任強調,攝護腺癌早期發現、早期治療,大多數可以根治,即使是晚期攝護腺癌也可以「慢性病化」,減少併發症,與攝護腺癌和平共存,建議 一般男性50歲起到醫院抽血檢查PSA指數或接受肛門指診檢查,具家族病史的民眾則可提前至45歲接受檢查。
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