支氣管炎致病原因及高危險群
吸菸者、氣喘與過敏患者罹患支氣管炎的機率都會較高。慢性支氣管炎常是吸菸所造成,但也可能發生在非吸菸者身上。吸菸女性的罹患率高於男性,此外年長者、常暴露於二手菸或污染煙霧中、有肺病家族病史、幼時有呼吸道疾病病史、以及胃食道逆流患者,也是慢性支氣管炎的高危險群。
- 急性支氣管炎:好發於幼兒與老年人,通常是受病毒感染,有一小部分則是吸菸、細菌感染、空氣汙染造成。
- 慢性支氣管炎:好發於40歲以上,以男性居多,原因多為吸菸、空氣汙染,有其他肺部疾病者也會增加罹患率,容易在寒冷天氣時發作。
支氣管炎治療
急性支氣管炎
美國約翰霍普金斯醫院 (John Hopkins Medicine)指出,急性支氣管炎通常較輕微、較少引發併發症,不適症狀常會自行減退、肺功能也會慢慢恢復。
如果診斷支氣管炎時也發現罹患肺炎,就需藉由抗生素來對抗細菌感染;不過多數支氣管炎為病毒感染,這時則不需使用抗生素。治療方式常是用於緩和症狀,包括:
- 避免暴露於二手菸或空氣汙染中,禁止吸菸
- 使用空氣清淨機過濾空氣
- 增加水分攝取
- 止咳、止痛或退燒藥物
此外,患者也要避免使用抗組織胺,這種藥物會使呼吸道變得乾燥、導致咳嗽症狀加重。
慢性支氣管炎
美國加州大學舊金山分校醫學中心 (UCSF Health)指出,對於慢性支氣管炎的治療,主要會以減輕症狀、預防併發症、減緩病情發展為主。因此,患者的首要任務是戒菸,以免對於肺部造成更大的傷害。
其他的治療方法包括:
- 支氣管擴張藥物(bronchodilator medications):可能為吸入式或口服藥物,能夠放鬆支氣管、打開呼吸道,減輕患者呼吸的困難。
- 類固醇(steroids):有助緩解症狀的吸入式藥物,長期使用副作用包括骨骼脆弱、高血壓、糖尿病、白內障等,因此應先與醫師諮詢討論後再使用。
- 抗生素:當慢性支氣管炎患者發生呼吸道細菌感染時使用。
- 疫苗注射:患者應每年接受流感疫苗,以及每5~7年接受肺炎疫苗接種。
- 氧氣療法(oxygen therapy):病情惡化時,患者可能感到呼吸越來越困難,因此需要額外的氧氣補充。
- 肺容積減少手術(Lung volume reduction surgery):將部分受損的肺組織切除。
- 肺部復建(pulmonary rehabilitation):包含衛教、營養諮詢、呼吸技巧學習、協助戒菸、建立運動習慣等,有助增進患者的整體健康狀況。
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