氣胸常常來得又快又出其不意，除了顏佑庭以外，藝人孟耿如也曾氣胸發作，突然胸腔悶痛、喘不過氣還無法起身，緊急送醫治療，嚇壞一票親朋好友。氣胸發作時，胸口悶痛的症狀常被誤認為心血管問題，但是若忽視氣胸的危險性延誤就醫，嚴重很可能會導致休克。究竟氣胸有哪些常見症狀？什麼人容易得到氣胸？應該如何正確判斷氣胸？以下帶您一次了解。
氣胸症狀是什麼？會有哪些後遺症？
氣胸是因為肺臟內的肺泡破裂，使得氣體無法正常進入胸腔，跑到肺臟跟胸腔壁，讓肺部受到擠壓，導致空氣堆積，使肺臟無法擴張造成肺葉塌陷，導致患者產生胸悶、胸痛等症狀。最嚴重的狀況為壓迫到心臟，形成「張力型氣胸」，可能出現缺氧、休克，甚至死亡。
氣胸的症狀包括胸悶、胸痛、呼吸急促等，三軍總醫院的衛教資訊指出，自發性氣胸的主要症狀為胸痛、呼吸困難，約90％的自發性氣胸患者有胸痛症狀、80%患者會呼吸困難。綜合各家醫院、醫師的說明，氣胸的症狀還包括：
- 胸痛、胸部有緊縮感，且會因咳嗽或深呼吸加劇。胸痛最初屬於銳痛，數小時後會逐漸轉為鈍痛。
- 呼吸困難且速度加快；
- 感覺喘、上氣不接下氣；
- 全身倦怠、無力；
- 咳嗽；
- 心悸；
- 身體缺氧，嚴重甚至會導致昏迷、休克。
氣胸的原因與分類：身材高瘦年輕男性最要小心！
- 自發性氣胸：非人為因素，又可分為原發性與續發性。
- 原發性：肺部無明顯原因或外傷，但是肺部頂端出現不正常的氣泡，可能與肺泡破裂、體質有關，好發於吸菸者、年輕人、身材高瘦者，85%發生在40歲以下族群，且男性比例較高。
- 續發性：因肺部疾病造成肺部組織脆弱，無法順利將氣體排出而撐破肺泡，常見於慢性阻塞性肺病、肺癌、肺結核等肺部疾病，或是部分其他罕見疾病患者。
- 原發性：肺部無明顯原因或外傷，但是肺部頂端出現不正常的氣泡，可能與肺泡破裂、體質有關，好發於吸菸者、年輕人、身材高瘦者，85%發生在40歲以下族群，且男性比例較高。
- 外因性氣胸：人為因素，例如胸部遭受穿刺傷或撞擊，或是在醫療過程、手術中直接或間接傷害到肺部。
事實上，氣胸多因外力撞擊，間接造成肺臟破損而導致的氣胸；另一種不明原因造成的自發性氣胸，則是在沒有外力的影響下，肺泡自行破裂所致，其好發在高、瘦的年輕族群；另外，有菸癮習慣的人，也列為產生氣胸的高危險族群。
氣胸高風險族群有哪些？
哪些人需要特別小心氣胸的威脅？根據統計，自發性氣胸好發於年輕男性身上，尤其是又高又瘦的男性，因此在日本，氣胸有著「帥哥病」的特殊稱呼。根據三軍總醫院的衛教資訊，自發性氣胸的高風險族群還包括：
- 男性：氣胸患者男女比約6：1；
- 40歲以下：85％的氣胸患者發生於40歲以下（20～40歲）；
- 體型瘦高；
- 吸菸者；
- 曾得過氣胸者：曾經得過自發性氣胸的患者，如果未接受手術治療，5年內復發的可能性為30～50％；第2次發作後再發機率為50%；第3次為62%；第4次則為80％。
- 進行完讓胸部壓力突然增加的活動：例如咳嗽 、舉重物、運動。
氣胸可以預防嗎？治療一定要開刀嗎？多久會好？
氣胸患者應避免劇烈性、撞擊的運動，或從事氣壓變化大的活動，如跳水、潛水、高空彈跳等；且若曾有過氣胸病發者，日常生活中也應特別當心，以預防氣胸再度復發；一旦發生胸痛、胸悶或呼吸急促等症狀，應立即就醫，避免造成不可逆的健康威脅。
若發生氣胸，醫師會依據嚴重程度決定治療方法。根據高雄榮總的衛教資訊，氣胸第一次發作者可以先觀察狀況，若沒有特殊症狀、範圍小於20%，且沒有擴大的跡象，可以等待1～2週讓身體自行吸收；若肺部塌陷範圍大，則可以插上胸管引流，幫助肺部擴張，成功率約70～80%。
若氣胸狀況嚴重，或是一再復發，則可以開刀直接切除病灶。仁安醫院的衛教資訊指出，近年微創手術發達，術後傷口疼痛、疤痕都明顯比傳統手術減少許多，且手術後平均住院2天就能出院、2星期就能恢復上班和非勞力工作。經過手術治療，氣胸的復發率僅1～3%，相較胸管治療低了許多，因此高雄榮總建議，氣胸一再復發、兩側性氣胸，或較不方便及時就醫者，應接受手術治療。
避免氣胸的日常保健方法
- 呼吸訓練
- 避免呼吸道感染
- 不吸菸、拒二手菸
- 避免壓力驟變的劇烈活動，例如高空彈跳、潛水、跳水等。
同場加映：氣胸、心肌梗塞都會胸痛！如何判別氣胸
胸痛為氣胸的主要症狀，不過引發胸痛的因素非常多，除了氣胸以外，心臟、血管、腸胃道、肌肉骨骼出現異樣時，都可能引發胸悶、胸痛，嚴重程度也不盡相同。北海道釧路協立醫院的石川晶醫生根據疾病緊急程度，提出幾種特別危險的胸痛病因，若遇到需立即叫救護車送醫：
- 氣胸：美國註冊麻醉護理師Deborah Weatherspoon審訂的一篇文章指出，若胸痛為突然一陣刺痛，一段時間後變成胸口悶悶的，且呼吸時會感到疼痛，並伴隨呼吸困難、咳嗽，就可能是氣胸發作。
- 肺血栓栓塞：日本心臟血管外科專業醫師米田正始說明，如果胸痛伴隨呼吸困難、不安感，且有咳血、暈眩、發燒等症狀，就可能是肺栓塞。
- 急性心臟主動脈剝離：若胸痛非常劇烈，患者的背部、腹部感受到會移動的連續疼痛，且痛感如同像被刀子刺到一般，可能為主動脈剝離造成。米田正始描述，主動脈剝離造成的非常強烈，患者往往會覺得這輩子從來沒有這麼痛過，甚至可能使病人昏倒。
- 急性心肌梗塞：左胸具壓迫感並悶痛或是絞痛，胸部、脖子、下顎、手臂、肩膀都有重壓感，且伴隨呼吸困難、想吐、冒冷汗的症狀。
胸痛的嚴重程度可大可小，危險性也相當懸殊，胸腔內科馮博皓醫在《今健康》的報導中建議，民眾在胸痛發生當下，可以先坐下並觀察疼痛的位置、疼痛時長、疼痛感受，持續觀察3分鐘。若過了3分鐘後，仍覺得不對勁、無法百分之百確定是否安全，就應該盡速就醫檢查，避免因輕忽風險而錯過黃金治療時間。
參考資料:
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