多嚴重須就醫？小痛休息三天仍沒好轉
下背痛，常常一開始是支持脊椎穩定度的肌肉、韌帶等軟組織有拉傷、痠痛，變得比較沒有力量，影響到日常的行動，再慢慢逐漸進展到脊椎椎體的結構性改變，像是椎間盤突出、退化性關節炎、骨刺、脊椎滑脫等等。
椎間盤突出，常常與脊椎的不當受力，使得椎間盤向外突出有關。而退化性關節炎，則是因脊椎椎體的軟骨水分減少或軟骨磨損，引起局部的發炎腫脹。
至於，腰椎常見的骨刺，就有如椎體邊邊，慢慢磨出來的增生物，與皮膚長期摩擦，易長出硬硬的繭是類似的機轉，倘若椎間盤突出、退化性關節炎的發炎，沒有好好被處理，讓椎體邊邊不斷相互摩擦，就會使得骨刺長得特別快，進而形成經年累月的傷害。
若脊椎椎體往前滑脫，使得椎體走位，就是脊椎滑脫症。以上這四種結構性改變，只要會壓迫到神經根或脊髓，都有可能會呈現下肢的痠、麻、無力等不適症狀，也可能影響到大小便的控制能力。
到底什麼情況下，該看醫師？無法忍受的大痛，有局部明顯的腫脹、變形，當然要趕快就醫。然而，即使是小小的痛，患部經過平躺休息、冷敷、加壓（如：配戴護腰）、抬高的急性發炎處理，達三天後，疼痛仍然沒有緩解的跡象，或是疼痛，時好時壞，持續二週以上，都代表傷得不輕，或是受傷的原因，沒有被妥善的處理，也建議應該就醫。
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