台灣公衛學者、前衛生署長葉金川教授也曾為文向兒子喊話,希望自己能「活得精彩、走得帥氣,不要管子,有氣切管、尿管、胃管,怕走得牽絆; 停止維生治療吧!」同樣也是想事先選擇自己想要的善終方式,不讓家屬後輩面臨生死交關之際,覺得為難與遺憾。
選擇自己想要的善終方式:預立醫療自主計畫
如果我們希望能夠依照自己想要的方式走完人生最後一段路,在意識清楚的時候,就應該預先思考自己未來的醫療照護與規劃,並與家人溝通討論,進行「預立醫療自主計畫」(Advance Care Planning,以下簡稱ACP)。
ACP的核心在於:「如果有一天走到生命末期,無法為自己做決定時,希望接受什麼樣的照顧與安排?」在意識清楚時,透過與家人、醫療團隊的有效溝通,或簽署指定「醫療委任代理人」。以便在必要的時候,自主意願仍能被保障,除了避免遭受無效醫療的折磨,更可減少家人在不了解病人期待與意願下為病人做決定,以致背負過大的社會與心理的壓力。
台灣安寧照顧基金會一直以來致力推動「病人善終、善別,家屬善生」的安寧理念,透過理性且正向的態度,引導民眾「要聽、要說、要看」,勇敢直視死亡。
死亡既然無法避免,透過對預立醫療自主計畫的認識,可以了解當人生即將走到終點時,還能自主決定想要的謝幕方式,避免無效醫療,獲得善終。
只要是20歲以上具完全行為能力的人,就能預先簽署「預立選擇安寧緩和醫療意願書」若意願人在未來罹患嚴重傷病,經醫師診斷為末期病人,則可依「安寧緩和醫療條例」所賦予的權利,依照意願人的抉擇做適當的醫療處置。
另外「不施行心肺復甦術」(Do not resuscitate, DNR),即是當生命徵象危急時,不採用心肺復甦術來急救。已逝的前義大犀牛隊總教練徐生明心肌梗塞驟逝,因曾簽署不施行心肺復甦術(DNR)意願書,才能在搶救無效後,依徐總意願不做無效醫療,讓他尊嚴離世。
進一步認識:預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書、不施行心肺復甦術
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