診間小故事︱ Apple 的療癒之路
背痛如形隨形的跟我好多年，我總認為，這應該是事業有成伴隨的職業病，畢竟，我也算是個notebook 控，明明公司沒有我也不會怎樣，但我就是很制約的坐在電腦前，日復一日、年復一年，整天不是上網亂晃，就是看看inbox 的mails。
長久下來，假日別人是看電影逛街，我確是徘迴在各大診所，我戲稱自己是逛醫院，這並不是一件很值得拿出來的說嘴的事項，但這好像變成了我的例行公事，而醫師和我的對答，經常是陷入如下的對白。
醫師：Apple 小姐，平常喝咖啡嗎？
我：沒有，我不喝咖啡。
醫師：喝酒嗎？
我：沒有ㄟ，我也不喝酒。
醫師：那平常要多運動。
我：醫師，我固定上健身房ㄟ。
醫師：⋯⋯（陷入沈思）那工作壓力大嗎？
我：⋯⋯（心裡的OS：這不是廢話？現代人那個工作壓力不大？）
是的，面對Apple 小姐的這種痠痛，就會發生上述醫病之間「沒有交集」的窘況。但不禁要問：現代醫學這麼發達，醫療儀器這麼先進，為什麼還有這麼多像Apple 小姐這樣的疼痛患者，還在「外面」流浪？
問題出在對疼痛的認知
根據世界疼痛醫學會IASP 的分類，我們身上的疼痛可大略分成兩種：肢體損傷性疼痛（nociceptive pain）、以及神經病變型疼痛（neuropathicpain）。顧名思義，前者發生在肢體受損（外傷、手術、腫瘤侵蝕等）時，後者則是肇因於神經系統（周邊神經、中樞神經、交感神經等）受損時所產生的疼痛模式。
當醫師在評估患者的疼痛時，心中大多要先將此兩種疼痛做初步的區分，然後再評估確切的位置，最後才是尋求治療的方法。
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