該研究從3,285,684位有/無高血壓、正常腎小球濾過率的族群中，挑選有8次以上血壓監測資料參與者，最終納入2,865,157位。收縮壓變化（SBPV）用成人血壓多次監測值的SD表示。調整人口特徵、eGFR基線、併發症、身體品質指數、血壓、舒張壓和降壓藥使用情況等因素後，以COX模型分析SD四分位元數（<10.3 mmHg, 10.3-12.7 mmHg, 12.7-15.6 mmHg, ≥15.6 mmHg）與全因死亡率、冠心病發生率、中風和終末期腎病發生率的相關性。
研究發現，多個社會因素（年齡、男性、非裔美國人種、離婚或喪偶狀態等）、參與者的臨床特徵（eGFR低基線、高收縮壓和舒張壓等）及併發症（糖尿病、高血壓、心血管疾病和肺病）都與收縮壓變化範圍增大有關。與收縮壓變化的第1個四分位數相比，第2、3、4個四分位元數的多變數校正風險比均與全因死亡率、冠心病、中風、終末期腎病發病率呈正相關關係。
綜上所述，患者的收縮壓變化範圍越大，其全因死亡率、中風、冠心病、終末期腎病發病率的風險越大。至於如何採取介入措施，以降低收縮壓變化對健康的不良影響，仍需要進一步的研究。
參考文獻：
J Am Coll Cardiol 2016 Sep 27;68(13)1375-1386, EO Gosmanova, MK Mikkelsen, MZ Molnar, JL Lu, LT Yessayan, K Kalantar-Zadeh, CP Kovesdy
本文出自 ELSEVIER全球醫藥新知
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