確診青光眼就看C/D比
為什麼單憑眼壓無法作為青光眼的診斷標準？陳瑩山解釋，眼壓像血壓一樣，隨著時間會有些微波動，因此，眼壓高低值僅能作參考，不能作為確診的主要依據。
陳瑩山說，臨床上會看病人的C/D比，正常的比例是C:D=1:3，但若為青光眼患者，C值會越來越大，例如從1:3會變成2:3。若眼壓正常，但C/D比正常還要大，仍需要做更進一步的檢驗。
至於C/D比是什麼？陳瑩山比喻，若從瞳孔看進去，眼後就像一個碟子，中間凹陷處稱為Cup，也就是C值，而眼後的圓周大小則為D值。
定期檢查才能有效防惡化
因應青光眼難以預防的特性，陳瑩山提醒，臨床上很多患者的青光眼是不知道原因的，唯一的症狀常只有酸澀、脹痛感。且因眼壓問題和高血壓有相似之處，90%以上高血壓是原發性高血壓，人年齡越大，血壓就是會一直高上去，而且沒有原因，內科醫師也找不到原因。眼壓人也一樣，年紀越大，眼壓就越高，和遺傳也很有關係。
定期檢查就是青光眼防治最重要的一塊，但病人一般卻沒有這種自覺。很多病人會說：「醫生要叫我來看、叫我點藥，可是我又沒有生病！」
陳瑩山說明，青光眼麻煩之處也在於，初期感受不到症狀，偶有症狀也是雷同眼睛疲勞的痠澀、脹痛感，但往往被我們忽略，以至於錯失治療良機。
因此，年紀大、有青光眼家族史、高度近視、常有偏頭痛及眼脹痛、有慢性病如高血壓、糖尿病者，都需要更注意眼睛健康，定期就醫量測眼壓。提早發現、及時預防，是青光眼患者保留視力的不二法門！
作者簡介：陳瑩山醫師，中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任，專長：黃斑部病變、視網膜剝離雷射及手術等。 陳瑩山眼科醫師醫療網、 護眼達人陳瑩山醫師
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