膽結石、膽囊炎、膽道炎與胰臟炎
這幾種疾病也很容易發生在年長者身上,而且感到疼痛的地方,大多數是在右上腹或上腹部等區域。
膽結石是因為膽汁結晶沉積成為石頭所引起,常常發生在有糖尿病,喜歡吃油膩食物或三餐不正常的長輩身上。
正常的情況是吃飯後膽汁會排到十二指腸來乳化脂肪,並且幫助消化,但是膽結石的病人因為膽囊在排空時,石頭剛好以某個角度堵在膽道附近,阻礙膽汁流入十二指腸,這時就會引起肚子痛。
要是同時合併細菌感染,就很容易發生膽囊炎、膽道炎或胰臟炎,有時也會合併發燒、黃疸(皮膚泛黃、眼白發黃)或肝功能異常。
上述這些疾病要是沒有處理好,嚴重時,甚至會有生命危險,特別是胰臟炎,常常會併發急性呼吸道症候群。如果發生在年紀大的病人身上時,死亡率很高。
胃乳與胃散,僅能短暫緩解疼痛,無法根治潰瘍
長輩們喜歡吃的胃藥,究竟成分是什麼?目前電視廣告介紹的胃乳與胃散,通常都是制酸劑(Antacids),或胃黏膜保護劑(Mucosal Protectants),這些藥物雖然可以舒緩胃部的不適與灼熱感,但是通常僅能短暫緩解疼痛,無法根治潰瘍。
真正有效,而且能夠減少胃酸分泌的藥物,是組織胺受體阻斷劑(H2 Receptor Antagonists),或氫離子幫浦阻斷劑(Proton-Pump Inhibitors,PPIs),但是 這些藥物通常需要醫師的處方,才能買得到,與市面上常見的胃藥不一樣。
另外,假如是因為緊張焦慮所引發的疼痛,通常這些疼痛是因為肌肉不正常收縮所引起,這時,醫師會開抗痙攣劑(Anti-Spasmodics),或肌肉鬆弛劑(Muscle Relaxants),來緩解病人不適。所以在藥物的使用上,醫師會依照病人個別的情況來做調整,以期達到最好的療效。
建議「飯後」服用這些傷胃的藥
長輩們常常會因為肌肉痠痛,使用非類固醇類的消炎止痛藥,或是因為高血壓與心臟病,使用「阿斯匹靈」(Aspirin)類的抗血小板藥物。
這些藥物都是會「傷胃」的藥。在長期使用這些藥品後,他們常常會感到肚子不舒服,嚴重時,甚至會併發腸胃道出血,發生的機會,也會隨著年齡增長而增加。
為什麼這些藥物年輕人吃比較沒事,但是在長輩們身上,卻很容易發生出血的副作用呢?這是因為供給胃部腺體的血流在年長者身上會慢慢變少,而且胃黏膜的分泌,也會因為年紀變大而逐漸減少,這些生理上的變化,都會讓年長者在使用這些藥物後很容易發生腸胃道出血。
除了藥物,還可以做些什麼,來改善長輩的肚子不舒服?