另一位阿嬤則是每天都會覺得喘,有時會喘到半夜醒過來,沒有辦法睡覺。
阿嬤在抽完血,做完心臟超音波,還有肺功能檢查後,被診斷為慢性阻塞性肺病變(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD),也就是阿嬤因為呼吸道有問題,才會讓她喘到睡不著,而在使用氣喘藥物後,阿嬤不喘了,她終於可以好好睡上一覺了。
六十六歲後,失眠更明顯
我們一輩子大概會花三分之一的時間睡覺,而且剛剛好的是,大約也有三分之一的人會有失眠的困擾,通常女性失眠的機會比男性高。
目前認為年紀越大,越容易睡不著,而且對於睡眠品質也越不滿意,常常睡到一半就被一點點聲音吵醒,或是在半夜上完廁所後,就沒有辦法再繼續睡下去,而這種情況在超過六十六歲後,會更加明顯。
像這樣睡不好,一開始或許會覺得只是偶爾發生,沒有什麼關係,但時間一久,睡不著的情況會越來越頻繁,到最後會變得常常睡不著。有些人甚至一到該睡覺的時候,就會不由自主的恐懼起來,擔心今天晚上又會失眠。
長期失眠,會對身體造成很多負面影響,除了容易感到焦慮、緊張,或者是沮喪,有些人的血壓也會起起伏伏,很難控制。連帶的,也會讓心血管疾病更嚴重。
年長女性比男性更容易失眠
這些因為失眠所引起的頭痛、易怒,或疲倦,也同樣比較容易發生在女性身上,症狀也會比男性來得嚴重。要如何呵護年長的女性,並且改善她們失眠的困擾?首先,我們會查清楚她們是屬於哪一類的失眠。
她們睡不著的原因,是身體變差前的一個警訊?還是只是一個正常的老化過程?因為造成失眠的原因很多,生活習慣、生理因素、睡眠環境,甚至連基因遺傳都有人研究過。通常我們要找出為什麼病人會睡不著,我們會依照他們的生活習慣、睡眠方式、生理疾病與藥物來做出診斷。
如果病人能同時提供他們自己所記錄的睡眠情況,更能幫助我們做出合理的推斷。
退休後,睡眠的需求會變少
以生活習慣而言,有些人會抱怨退休後常常失眠,但是他們所謂的失眠並不是真的睡不著,而是睡眠的需求變少了,只要短短幾個小時就可以睡飽,不像退休前需要睡很久才能睡飽。
在門診遇到這類型的病人,我都會很羨慕,因為他們大多都是因為退休後不知道要做什麼,空閒的時間太多,而且因為活動量比退休前來得少,身體自然不會覺得累,當然也不需要像退休前那麼久的睡眠。所以,他們會覺得退休後好像睡眠的時間變短了,很容易一早就起床了。
這樣的睡不著是正常的,並不需要特別的擔心。他們只要多多安排退休後的活動,做一些自己想做的事,在白天「多操一點」,隔天自然會想要睡到中午才起床。
退休後,更要求睡眠品質
但是有些人不是睡眠時間變短,而是覺得退休後的睡眠品質變差。針對這個問題,有的研究認為因為退休後少了工作壓力,生活失去重心,要注意的事情突然變少,自然就把注意力轉到睡眠身上,所以對於睡眠品質的要求,也會比退休前來得高。
以前是有得睡就好,退休後則是除了有得睡外,還會要求枕頭好、床鋪軟。所以在退休後,有些人會認為比退休前睡不好,這是因為他們把注意力都轉移到睡覺的關係。
如果是這樣,倒也很好解決,同樣也是在白天「多操一點」,把注意力轉移到別的地方,晚上自然會平穩入睡。
中午,盡量不要午睡
這也是為什麼我在門診遇到睡不著的阿嬤時,會問她們:「阿嬤,你白天有沒有出去玩?」或「阿嬤,你中午有沒有睡午覺?」
通常大多數的阿嬤白天都喜歡窩在家裡看電視,有的甚至會看電視看到睡著。而且很多阿嬤都有睡午覺的習慣,這樣晚上當然會睡不著,因為白天就睡飽了。所以對於睡不著的阿嬤,我會請她們盡量維持退休前的作息,並鼓勵她們白天去外面走一走,利用白天的陽光調整生理時鐘。
另外,我也會請她們縮短午睡時間,或是不要午睡。晚上吃飯前,再去外面活動一下。晚餐後,就不要再喝茶、咖啡等提神飲料,這樣,晚上就會很好入睡。