中醫怎麼看葉黃素？
李嘉菱醫師曾經在「 醫舞定情部落格」提出『 市售針對眼睛的保健食品「葉黃素」，適用於有肝火的患者』更指出『現代人一堆肝寒』。這倒是真的！我在臨床上接觸到許許多多眼科患者，粗略統計一下，屬於肝火旺的大概不到十分之一，但如果是肝腎寒的反而佔了近四分之一。
大概兩年前，有一位七十多歲的奶奶來給到我門診治療腸胃悶痛的問題。老奶奶自己有研究中醫，一直以來都會覺得上腹部悶痛，用過了許多治療方式、吃了許多中藥都只能改善而沒辦法治癒。我幫她治療也沒有明顯的改善，直到她發現吃了葉黃素之後會發作，停下了反而改善，這才發現葉黃素是寒性的藥物。
葉黃素本身清肝火，是寒性的藥物，對於肝火較旺的患者來說會有幫助，但如果腸胃比較差的朋友吃了反而會讓腸胃不舒服哦！
眼睛的問題不是只有肝！
先前我就一直提倡，眼睛的問題不要只想到肝，而是 五臟六腑相互影響。治療上也是依照中醫四診以及西醫檢查來判斷，而且不是只治單一個臟腑，必需綜合思考來調整。但許多人的觀念還是眼睛屬肝，只要治肝就可以治眼睛，這是沒辦法得到很好的療效。
除了臟腑的問題，還要考慮到經絡的通暢與否，體內的代謝廢物有沒有正常排出，內臟產生的營養有沒有輸送到眼睛。路徑通暢，氣血精微運送無阻礙，局部的代謝廢物也容易排出；路徑受阻，則許多症狀就會產生，不利於自行修復。
為什麼實證醫學統計沒有幫助？
林口長庚家醫科 林彥安醫師在 臉書上提問，「之前我回顧實證醫學的記載，竟然發現葉黃素在眼睛的保健上是沒有角色的，也就是沒有統計學上的效果，那麼中醫認為適用葉黃素的情況有哪些呢？」
就實證醫學的角度來說，的確是沒有太大的幫助。但如果依照不同病情與體質來說就會有差異哦！例如就中醫來說，眼病可以分成心、肝、腎的問題，但葉黃素只能用在肝火的病人身上，肝寒、肝虛、心、腎就沒有明顯差異。如此統計下來就 p value 就不會小於 0.05 ，統計上也就沒有差異了。
葉黃素不是萬靈藥！
眼睛有問題，應該要依照每個人的症狀與原因來治療，我曾經治療過一位32歲女性，黃斑部病變六年，來診時看東西模糊，目昏黃，無眼脹，易乾澀，遇風淚出，自行服葉黃素、鋅，無進一步治療。舌紅朱點，苔白厚。脈滑緩，右關團。
這位患者是局部有一點火，但本氣是心肝血虛，所以處方以補心肝血為主的科學中藥竹葉石膏湯+炙甘草湯+柴胡、鬱金、蓮子心、茯苓、遠志、山藥、石菖蒲。二週後視物模糊改善，目昏黃改善，無眼脹，乾澀改善，遇風淚出也不見了。
所以，對症下藥才是根本！吃健康食品也要詢問專業的醫師哦！！
本文經林佑彥中醫師授權同意， 原文出處
作者介紹：林佑彥中醫師，中國醫藥大學中醫針灸醫學碩士、中醫醫學士，專長為中醫眼科（青光眼、視神經萎縮、黃斑部病變、白內障、虹彩炎…等）及中醫內科（心悸胸悶、腸胃失調、代謝異常、糖尿病、高血壓…等），現任祥峻中醫診所 副院長。 林佑彥醫師部落格、 林佑彥中醫師 Yu-Yen Lin, MD 粉絲專頁
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