目前尚未有明確的發病原因，但認為與刺激汗腺的乙醯膽鹼有關，雖然會誘發膽鹼能性蕁麻疹發作，但並不能推論乙醯膽鹼對人體有害，對於唾液分泌及汗量調節有很大的幫助，是維持生命不可或缺的物質；另一項說法則是因流汗而引起的過敏。
膽鹼能性蕁麻疹的特徵
根據全民健康基金會網站記載，蕁麻疹俗稱「風疹塊」。如果非食物引起的過敏，可分為「慢性蕁麻疹」、「誘發性蕁麻疹」，而膽鹼能性蕁麻疹則是物理性蕁麻疹。藤井醫師指出，若流汗時手腳、背、關節發癢且出現疹子，以及伴隨下列情形，很有可能就是膽鹼能性蕁麻疹，最重要的一點是記得保持擦汗的習慣。
◆流汗出現疹子
◆疹子大小約1～2mm，部分疹子會密集性地連在一起，形成地圖大小的紅疹。
◆痛癢症狀
◆發作於喝酒期間
◆癢的同時出現腹痛、拉肚子、低血壓情況。
◆手腕中心出現疹子，手背沒有。
◆發作時間最長30分，過一陣子疹子又立刻消失。
◆好發10～30歲年輕人
