而現今的飲食習慣亦加深牙齒變黃的速度,剛吃完熱騰騰的火鍋立即來一杯沁涼的手搖飲料,如此快速的冷熱交替,容易造成牙齒表面微小裂縫的產生,使色素更易累積。「內因性」則緣於深層蛀牙、牙髓神經壞死、根管治療後的牙齒等原因,造成牙齒不均質顏色變化;此外,孕婦或是幼兒(從胎兒到八歲時期)本身服用四環黴素藥物(註:此藥是早年常使用的一種抗生素,現今已經少用),輕微受影響的牙齒只會變黃,但嚴重者牙齒呈灰褐色甚至帶狀的藍黑色。
以下將介紹四種常見的牙齒美白治療。
第1種:噴砂美白
利用高壓的噴砂機,將小蘇打粉配合強力的水柱,將牙菌斑、茶漬、咖啡垢及煙垢去除。主要適用於牙齒堆積大量黃或黑色垢者。但因噴砂只是利用物理性方法將牙齒上的沉積物去除,因此只能恢復牙齒原色,並不能將牙齒變白!而在治療過程中,當沖擊到有牙齦炎的牙肉,將會有輕微的出血現象;另外噴砂粉的味道非常的鹹,有人形容像是做胃鏡檢查的瀉鹽。一次療程依據個人嚴重程度不同,短則十分鐘,長至四五十分鐘也有可能。而維持期,主要還是依據個人的口腔及飲食習慣而定,在正常情況下可以維期三至六個月。
第2種:冷光美白
在牙齒表面上,塗上濃度較居家美白濃的過氧化氫美白藥劑,再利用冷光(波長400至500奈米的藍光)進行氧化還原的催化作用,將沉積的色素移除。適用追求速成及效果明顯者。但因美白藥劑濃度較濃,對於牙齒及牙齦的刺激性較高,因此有蛀牙、牙齦炎或是牙周病的患者則是建議先將蛀牙補好,牙周組織控制在健康狀況下才宜進行冷光美白。如果是較易敏感者,可以事前服用止痛藥。冷光美白的優點是只需一次療程,大約一至一個半個小時。療程快但價錢也相對較高。
第3種:居家美白
為自行在家中使用的美白療程。第一次需先由醫師印模、製作個人專用牙托,待牙托製作完成後,第二次將牙托及美白藥劑帶回,自行在家中將藥劑倒入牙托上,每天配戴約兩小時,一個禮拜就會有效果。第三次回診由醫師檢測牙齒美白狀況,並依此評估是否還需配帶、或是調整配帶時間。相較於冷光美白,美白藥劑濃度較低,因此適用牙齒較容易敏感者,價格也較冷光美白低。維持期約一至兩年,如果牙齒沒有異位、牙托還可配戴,則只需購買美白藥劑即可,反之牙托則需重新製作。
第4種:陶瓷貼片
必需先將牙齒表面磨掉約0.2mm 的厚度,再取模製作出薄薄一層的瓷片,接著像是戴面具一般,將瓷片黏合在牙齒上。適用對象是牙齒變色嚴重、內因性染色的牙齒,或是經其他美白療程後效果不佳者,像是嚴重的四環黴素染色者。建議最好微笑美觀區(左邊犬齒到右邊犬齒共六顆牙齒)一同製作,否則單做一顆容易被看出差異性,但微笑時若露出較多牙齒者,則建議延伸至後方的第一小臼齒甚至第二小臼齒。維持期約在七至十年,如果口腔衛生及飲食習慣良好,甚至可以用一輩子。
美白小哉問
Q:
洗牙可以美白牙齒嗎?
Ans: 超音波洗牙是利用物理性的方法將牙結石及牙垢清除,就像噴砂一樣只能恢復牙齒的原色並無美白的效果。
Q:市面上美白產品效果好嗎?
Ans: 市面上的美白藥劑依據政府法規有濃度上的限制,因此效果較差及維持期較短,但相對地取得容易且價格較低。
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