而腎病飲食有二個重要概念,一個是「限制蛋白質」,另一個便是 限制食物中「磷」的攝取。總算切到正題了!護腎食材究竟是什麼?就是我們隨處所見的「白米」!
「白米」有相較於麵食及糙米,同時擁有這二項好處: 「低蛋白」及「低磷」。以麵食為例,一份麵食蛋白質量,接近二倍的白米飯量;更不用說近年來很夯的「燕麥」,其中的蛋白質量更高,因此,在腎不好的患者上,「白米」會是比「麵食」、「燕麥」更好的選項。因此,在臨床上,若是患者有腎病的問題,營養師除了估算蛋白質每日攝取總量外,最簡單的方法就是, 「把麵食換成白米飯」吧!
那麼「糙米」好不好?糙米很棒,只是腎病患者不適合。在同等熱量及份量下,糙米的「磷」含量,是白米的五倍有餘。
若是在平時營養門診,常會建議控糖的患者,把白米飯換成糙米,來穏定血糖值;但是,在「腎臟分數不及格」(eGFR小於60)的患者,控制「磷」攝取來「延緩」腎功能衰退,便是對於「護腎」非常重要的一件事。因此,對於「腎臟分數不及格」的患者,還是會建議以「 白米」代替「糙米」是更好的飲食選擇。
(那面對有血糖問題又有腎方面的問題怎麼辦? 控糖的方法很多種,而不是吃「糙米」就是唯一的特效藥。若發現有「腎不好」的情形,除了考慮「白米代替糙米」外,記得找專業的醫師看診,並諮詢專業的營養師,才是上上之道。)
「護腎」在醫學裡,沒有特效藥,許多號稱可以「護腎」的藥物,八九不離十的機轉仍在 「控制血壓、血糖、血脂及尿酸值」這個基本的概念中打轉。培養良好的生活習慣,避免蛋白質攝取超量,讓體檢報告中的血壓、血糖、血脂及尿酸值達標,才是最好的顧腎之法。
最後,還是summary一下,本篇文章的「護腎」三項重點:
1. 腎臟分數不及格時,限制蛋白質及食物中磷攝取,是必要選項。
2. 「白米」相對於麵食及糙米,會是腎病患者更好的選擇。
3. 維持良好的「血壓、血糖、血脂及尿酸值」,才是最好的顧腎之法。
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