目前抑制胃酸分泌的藥物中,最有效的是一種叫做氫離子幫浦抑制劑( proton pump inhibitors, PPIs)的藥物,常見的品牌包括奧美拉挫(Omeprazole)、益潰康(Pantoprazole)等。一般而言, 胃潰瘍或是食道逆流使用這類藥物的治療期是3到4個月,不宜長期服用。原因何在?
要知道胃酸不但不是壞東西,相反的,胃酸是人體消化、吸收的最前線,食物糰經胃酸作用後,才能維持足夠的酸度進入十二指腸,刺激胰臟分泌足夠的消化酵素,將食物中的大分子、例如脂肪與蛋白質分解,最後經由小腸吸收。胃酸不足,這個機制就會被破壞,導致消化不良。 年紀大的人,胃酸分泌的功能本來就會退化(這也是造成年長者營養不良的重要原因之一),如果再誤以為吃胃藥可以顧胃,只會讓胃酸不足的現象雪上加霜。
長期使用氫離子幫浦抑制劑抑制胃酸,除了會壓抑消化功能之外,對健康還有更深遠的影響,因為一些重要的微營養素的吸收,也同樣需要胃酸的幫助,包括 維生素B12、葉酸、鐵、鈣、鎂及鋅。胃酸不足,這些微營養素就無法順利被腸道吸收,對健康影響至鉅。
2011年美國的家庭醫學年報(Annals of Family Medicine)的研究就指出, 長期使用氫離子幫浦抑制劑,會增加骨質疏鬆、並進而罹患脊椎、髖關節與前臂骨折的風險。這是由於鈣質及其他礦物質的吸收不良之故。
除了幫助消化及吸收之外, 胃酸同時具有抑制食物中的病原體進入身體的防護作用。美國醫學會期刊(JAMA)發表的研究顯示,使用抑制胃酸的藥物,會讓罹患肺炎的機率增加百分之八十九,同時可能導致一種致命性的 艱難梭狀桿菌(Clostridium difficile)的慢性感染,造成大腸發炎。
其實,除非長期及嚴重的食道逆流或胃潰瘍,否則一些非藥物的方式,對於症狀緩解也非常有幫助。例如: 慢慢進食、減量多餐、避免垃圾食物、減少酒精、戒煙、睡前兩小時不要吃東西、飯後一小時內不要躺著、維持正常體重以及舒緩壓力等等。若是症狀嚴重,不得不倚靠藥物來抑制胃酸,最好也要同時補充消化酵素,讓消化與吸收的功能可以順利進行。
朋友們,不要再誤以為吃胃藥可以「顧胃」了。隨便吃胃藥不但沒幫助,反而可能讓你的健康亮起紅燈喔!
部落格: 汪國麟醫師的健談室
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