四、那麼糖尿病的眼部疾患，通常會有早期的警示？
錯。糖尿病影響到眼睛的時候，雖然各個部份都會受到影響，但要強調的是，它的影響通常沒有早期的警告症狀，有時我們發現很多病患直到視網膜病變很嚴重的時候，視力才會下降。而有些慢性青光眼的病患，眼壓逐漸升高，早期病患也沒有覺得不適，它對眼睛的影響「周邊包圍中央」，周邊視野狹窄，但是中心視力依舊良好（圖五）。
（圖五）
五、糖尿病既然是慢性病，它對眼睛症狀的影響也是應該慢慢進行？
錯。確認糖尿病後應該就要做糖尿病的眼部檢查，這是因為糖尿病眼疾通常沒有早期症狀，但有時病狀的改變卻會急速進行，例如說視網膜病變有時很快就有玻璃體出血的產生（圖六），可能一夜之間整個視力就從1.0退至0.1。也可能產生新生血管眼壓突然急遽升高。規律的眼部檢查，才能及早發現眼睛的症狀，並及時加以治療。
（圖六）
六、糖尿病血糖如果控制良好，就不會有產生糖尿病眼睛病變的危險？
錯。良好的血糖控制，對整體糖尿病病情的穩定是非常重要的，但是卻不能絶對預防糖尿病眼底病變的產生。事實上，根據統計，年齡與血糖的病史是糖尿病有否造成眼底病變的最主要因素。由於現代人壽命延長，年紀愈老，糖尿病病史愈長，最終形成糖尿病眼底病變將不可避免。第二型糖尿病病史十年以上，就已有至少1/3病患或多或少形成眼底病變。
七、照這麼說，糖尿病眼睛的病變是不可避免的，那麼控不控制血糖就沒有什麼差別了？
錯。由於醫療環境改善，我們將看到愈來愈多糖尿病超過三十年、四十年、甚至五十年以上的病患。現在一般是希望控制在HbA1c6.5-7%之間，這仍比正常血糖值HbA1c5.5%以下仍有差距，絶對血糖的控制，容易造成病患低血糖危機，增高死亡率及生活品質的影響，這就是為什麼年齡愈長，仍會有不同程度眼底病變的原因，有眼底病變並不代表不能加以治療。事實上，良好的血糖控制再加上早期眼底病變偵測與及時處理，糖尿病病變造成的失明危機，它的風險是日漸降低的。
八、為求避免糖尿病眼底病變，血糖控制不良時，應急速將血糖降低至正常？
錯。嚴格的血糖控制，對預防糖尿病眼底病變的產生，是極其重要的。但是當有了眼底病變時，我們的想法上就應該有些改變。由於眼睛的眼底是人體血流最快速的地方，它對氧氣的需求是極其敏感的，當血糖高時，眼底養份的供應不虞匱乏。但若血糖快速的降低，將容易造成眼底缺氧，這在已有眼底病變的患者，是極其危險的。因為這將使病情惡化造成黃斑部水腫（圖七），甚至視網膜新生血管，進而因為玻璃體出血而視力受損。也就是說，嚴格的血糖控制，以長期性眼光來看，對糖尿病眼底病變，是有保護作用的，但是對血糖控制不好，而且已有眼底病變的患者，那麼血糖應以慢慢下降為原則，否則就會產生其他合併症。
（圖七）
