做緩和運動
打籃球、羽球不如做瑜伽
下背痛的成因相對複雜得多，包括椎間盤突出、腰椎結構異常或不穩定、肌肉發炎，都很常見。不管是蹺二郎腿、腰懸空斜坐，這些不良的坐姿易傷腰椎，宜選用椅墊有彈性、腰椎有靠背的椅子較能分擔腰椎的壓力，減少肌肉發炎受傷。尤其臀部偏瘦的民眾，若久坐過硬的椅子，有時會引起臀部梨狀肌發炎腫脹而壓迫到坐骨神經，出現臀部痛及後側的大腿以下的麻痛。
在運動方面，可強化背腰肌的緩和活動，對穩定脊椎會有助益，但羽毛球、籃球、乒乓球、游泳中的自由式較不適合腰椎不穩定的下背痛患者。吊單槓、在水中走路及伸展肢體、緩和且不過度扭曲肢體的瑜伽、太極拳會是比較恰當的運動選擇。
而在疼痛門診，因椎間盤突出而導致下背痛的患者，以需要負重、靠腰力或是從事比較激烈、有撞擊的活動較多，像是搬家、貨運、滑雪、衝浪等，因此導致椎體與椎體間的椎間盤突出，而壓迫到脊椎神經，出現痠、麻、痛、無力的不適。
有椎間盤退化的年長者，則會出現椎間盤周圍的痠痛，在活動時特別容易感覺劇烈腰痛。此時，臥床休息、積極密集的復健、局部溫敷，都十分重要。
至於哪一類的下背痛，可能需要手術治療？嚴重的椎間盤突出或是骨刺、脊椎不穩定，造成急性神經壓迫而導致劇痛、下肢無力，且保守治療無效時，有時會被建議動手術治療，可詢問第二醫師意見，再做決定。
治療後復健
避免背重物免於復發
但即使是動手術接受治療，手術後，仍要注意使用護腰、留意彎腰的角度、避免負重來分擔脊椎的壓力，避免產生新的脊椎壓迫點。否則，日後再出現腰痛、神經痛的機會仍高，並可能無法藉由開刀來根治背痛。
有些下背痛，治療效果差，位置較特殊，也要提高警覺。舉例來說：一般的下背痛，不負重時疼痛會稍微緩解，但若是休息時，還是有不尋常的劇痛或疼痛越來越嚴重，甚至開始出現行走上的困難或障礙，就屬於要特別注意的疼痛。因可能是需要盡速處理的急性神經壓迫，少數則是與癌症的骨轉移有關。
預防背痛3秘訣
嚴重的背痛，就算是開刀，也無法完全解除難忍的疼痛。平常就做好養生3要訣，避免背痛加劇到無法挽救，更實際。
1. 輕鬆吊單槓，感覺背部肌肉被伸展，不再緊繃，就有居家復健的拉腰效果。
2. 選用椅墊有彈性、腰椎有靠背的椅子，可分擔腰椎壓力，減少肌肉發炎。
3. 別熬夜，固定時間起床、睡覺，規律的生理時鐘，有助身心與肌肉放鬆。
※ 本文由《 良醫健康網》授權刊載，未經同意禁止轉載。
看了這篇文章的人，也看了...
