眼底出血既然是眼底血管破裂所造成的,這就表示眼睛血管有硬化或血壓過高的現象。眼睛血管硬化或血壓過高不可能單獨代表著只有眼睛的變化。也就是說,腦中風、心肌梗塞,這些都是身體血管反映在腦部及心臟所造成的出血及阻塞,所以同樣的眼睛的血管也會有出血及阻塞的病狀。在此我們強調的是,大家不能只重視危險因子對腦部及心臟的危害,而忽略了這些因素對眼睛的傷害更大,因為眼睛血管更加微細,更容易出血,尤其本身已有黃斑部病變或眼底血管病的患者,就更要加強注意了。
如果我們說腦中風是血管出血的大哥,二哥是心肌梗塞,那小弟就是眼睛出血了。因為以解剖位置來看,眼睛介於心臟跟腦部之間(圖十),由心臟向上打入腦部的血液,第一個分枝會經過眼睛。如果以台中往台北的高速公路來比喻,這條高速公路的第一個交流道就在新竹(圖十一)。當高速公路的流速與流量過度擁擠時,很多車輛就會從交流道出來了,這時如果交流道的路況狹窄,過多的車輛就會造成翻車。比喻回人體,當心臟至腦部的血管硬化狹窄合併血流過快,這時過高的血壓就會使血液從眼睛功能不良的血管衝破溢出,這就是眼睛如果已有血管病,容易造成眼底出血的主要原因。