美國糖尿病、消化、腎臟病研究所(National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases)指出,醫師可能建議改善腸躁症的方法包括:
- 飲食習慣調整
- 攝取更多膳食纖維,幫助改善便秘。研究認為水溶性膳食纖維更能幫助改善腸躁症,包括豆類、水果、燕麥產品等。不過一次在食物中添加過多纖維容易導致脹氣、使腸躁症惡化,因此建議慢慢增加攝取量(每天2~3克)即可。
- 避免食用麩質(gluten):存在於小麥、大麥、黑麥與其製品中,因此要注意穀片、穀類、義大利麵等各種食品。
- 行低FODMAP飲食(low FODMAP diet):避免攝取含有難消化碳水化合物的食物。
- 生活習慣調整
- 增加運動量
- 盡可能減少生活中容易造成壓力的情形
- 獲得充足的睡眠
- 藥物幫助改善便祕、腹瀉、腹痛等症狀。
- 補充益生菌(建議與醫師討論攝取量、攝取期間多久)
- 心理健康療法
- 認知行為療法:調整對於腸躁症的看法與行為,藉此改善症狀
- 催眠療法
- 放鬆訓練
改善腸躁症狀:低FODMAP飲食
壓力大、荷爾蒙改變、食物過敏或不耐,都是可能加劇腸躁症的原因。常見刺激性較大的食物包括:巧克力、香料、脂肪、水果、豆類、高麗菜、花椰菜、牛奶、碳酸飲料、酒類等。因此,改變飲食內容,或許有助於改善腸躁症狀。其中一種方法,就是澳洲的研究者所研發出的「低FODMAP飲食」。
澳洲墨爾本蒙納士大學研發出這種飲食法,去除了含有較多可發酵、滲透性的碳水化合物,他們常是導致腸胃問題的元凶。這類物質包括發酵性寡糖、雙糖、單糖及多元醇。根據報導指出,低FODMAP飲食法能夠改善75%腸躁症患者的症狀,對於功能性腹瀉和腹脹也有改善效果。
FODMAP食物之所以容易發酵,是因為他們幾乎不會在小腸被吸收,剩餘的食物殘渣變成腸道細菌的食物,在微生物消化的過程中製造的氣體,就是導致腹脹、脹氣、打嗝等症狀的原因。
另外,FODMAP食物也具有滲透性,會將水分拉入小腸,導致痙攣、腹瀉和腹脹。製造氣體、拉入水分的結果,會使得氣體阻滯,並視消化道的蠕動速度導致腹瀉或便秘。
低FODMAP飲食法建議腸躁症患者在2~8週期間,藉由避開含有FODMAP的食物,舒緩腸道長期的不適症狀;當腸道功能恢復後,這些食物也應重回每日飲食清單。雖然FODMAP食物會加劇腸躁症,但其中的一些發酵和滲透作用是對消化道有益的,例如大蒜和洋蔥都曾被證實能夠增加腸道中的益菌。
※「低FODMAP飲食」的宜忌食物
食物類型 | 避開食物 | 替代食物 |
乳製品 | 牛奶 冰淇淋 優格 |
無乳糖牛奶、優格 奶油 多數種類的起司(減少乳糖) 杏仁奶 大麻奶 罐裝椰奶 |
水果 | 蘋果 黑莓 櫻桃 芒果 梨子 西瓜 |
草莓 香蕉 奇異果 柳橙 藍莓 哈密瓜 檸檬 |
蔬菜 | 大蒜 洋蔥 花椰菜 蘆筍 菇類 朝鲜薊 |
甜椒 胡蘿蔔 茄子 羽衣甘藍 馬鈴薯 番茄 櫛瓜 |
穀類 | 小麥 大麥 黑麥 菊苣纖維 |
燕麥 藜麥 白米 無麩質麵包或義大利麵 墨西哥玉米餅 |
蛋白質 | 腰果 黑豆 開心果 嫩豆腐 大豆 腎豆 |
杏仁 牛肉 雞肉 雞蛋 魚類 老豆腐 花生 種子類 |
甜味劑 | 蜂蜜 高果糖玉米糖漿 龍舌蘭 甘露醇 山梨糖醇 |
純楓糖 甜葉菊糖 餐用砂糖 |
腸躁症吃益生菌到底有沒有效?聽聽醫師怎麼說
大林慈濟醫院家庭醫學科醫師謝昌成、蕭雅尤曾撰寫專文,討論益生菌在腸躁症上的成效。文中提及,目前醫學專家普遍認為益生菌能抑制腸道中病原菌生長、加強腸道黏膜、維持腸道細胞的「屏蔽功能」、緩和發炎、調整腸道神經系統以降低疼痛不適感。
臨床分析也發現,84%的腸躁症病人腸道內壞菌過度生長、好菌相對減少。而定期服用益生菌的腸躁症病人,其腹痛、脹氣、排便不乾淨等症狀皆有改善,顯示益生菌在治療腸躁症上的正面效益。
參考資料:
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