小恩是幼稚園大班的小男生，經常一早起來會不停地打噴嚏，流出來的鼻水都是清清淡淡的，停不下來。到了晚上，鼻子經常塞住沒辨法呼吸，很難入睡。
最奇特的是，白天到了學校，一活動起來又沒什麼症狀，跟正常小朋友一樣活蹦亂跳。但是，傍晚一回到家，吃過晚餐後，打噴嚏、流鼻水、鼻塞⋯⋯各種過敏症狀又統統跑出來了。
如果您的小朋友，也有上述情況，那很可能就是過敏性鼻炎！
標準過敏性鼻炎最常見到三個特色：
❶打噴嚏
❷流鼻水
❸鼻塞
而且，往往在早上和晚上溫度低的時候症狀最多。
前面說過，過敏三部曲是異位性皮膚炎→過敏性鼻炎→氣喘。如果小朋友有異位性皮膚炎，那麼進入2 ∼ 6歲，差不多是進入幼稚園階段，往往是過敏性鼻炎好發的時期。
過敏性鼻炎有兩個很重要的觀察指標：「時間性」和「環境性」。
☉「時間性」指的是早晚症狀會多一點，打噴嚏、流鼻水、鼻塞沒完沒了，但隨著白天氣溫上升，又幾乎沒有症狀。
☉「環境性」則是指到一個從沒去過的地方，灰塵、塵蟎多或是環境過敏原多，很容易發作，例如出門旅行，住進飯店時。有時候在家裡，換床單、棉被時揚起灰塵、塵蟎，也會發作。
保持環境乾燥可以減少鼻過敏
在台灣，過敏性鼻炎主要以寵物的毛屑，以及住家灰塵、塵蟎造成的原因最為常見。特別是塵蟎，環境濕度在50度以上，是塵蟎最容易生存的環境，當環境濕度低時，牠們很快就會脫水而亡，所以在氣候乾燥的歐美國家，塵蟎較難存活。另外，塵蟎的主要食物來源，是藏在毛毯、床單、被套中的人體皮屑，只要常保環境的清潔，也能有效降低發作頻率。
鼻竇炎的發展過程
有過敏性鼻炎的人，通常流出來的鼻水是清清水水的，少有黃黃的黏稠物。這是因為過敏性鼻炎早、晚接觸到比較冷的空氣，或是會誘發過敏的東西（睡覺時翻動床舖及棉被、枕頭，容易讓塵蟎進入鼻子裡），鼻黏膜在第一時間受到過敏反應，感受到刺激，神經細胞於是快速反應，讓人在幾秒鐘內產生打噴嚏的反應動作，「哈啾、哈啾」地噴嚏打不停。
古代中醫對於打噴嚏的看法，認為是外面有邪氣進來，身體的正氣要與邪氣對抗，主管神經系統的肝就會「肝逆作嚏」，透過打噴嚏來把邪氣排除掉。
打完噴嚏後，往往會接著流鼻水。如果鼻水流得出來還好，最壞的情況是流不出鼻水，使得鼻甲黏膜越來越腫脹，出現鼻塞現象。鼻塞時，鼻水要往哪兒流呢？有幾個地方可以流出，最常見的是鼻水從鼻子後方轉彎倒流到咽喉，叫作「鼻涕倒流」。但是，如果鼻涕倒流的機轉無法把鼻涕排掉，反而越堆越多，就要小心鼻涕往「鼻竇」跑，有可能演變成鼻竇炎。
給爸爸媽媽的小叮嚀：
季節性過敏性鼻炎
許多過敏性鼻炎會出現季節性發作，常聽聞的花粉症就是其中一種。台灣因為地處亞熱帶，行道樹的樹種，多為葉子肥大的闊葉樹種，花都小小的，不容易開出茂盛的花，所以花粉症罹患率較低。
過敏性鼻炎的中醫調理法
打噴嚏、流鼻水、鼻塞這三個症狀，西醫歸類在鼻子過敏的範疇，經常以抗組織胺藥物減少鼻涕、鼻水的分泌。中醫則認為，此三個症狀的治療方式是完全不同的，建議以調理「肝」「脾」「肺」三者來著手。
首先，中醫緩解打噴嚏的反應，是用「益氣固表」來處理。打噴嚏是「肝逆作嚏」，是身體與外來邪氣、過敏原打仗的階段，如果太激烈，就要想辨法讓身體緩解一下，不要反應太過劇烈。因此會使用有「疏肝」特性的中藥，讓神經反應不要太強烈，同時加入補氣的藥方，把黏膜的「表」固住，讓黏膜不會太輕易被過敏原所侵犯。
流鼻水階段的藥方
如果出現了流鼻水的階段，表示體內有「寒濕」，要想辨法降低身體的寒濕，就會使用祛寒、祛濕氣的藥物，同時加入顧脾胃的中藥。只要把脾胃顧好，濕氣就會減少許多。其中「六君子湯」就是中醫常用的藥，顧名思義藥方涵蓋了六種藥，其中黨參、茯苓、白朮、灸甘草，合稱四君子湯，作用在顧脾胃、顧表。再加上兩個幫忙祛濕氣的藥，半夏（祛濕氣）和陳皮（理氣），統稱為六君子湯，能發揮更好的效果。
「六君子湯」改善脾虛寒濕體質
藥材： 黨參3錢、茯苓4錢、白朮4錢、灸甘草2錢、薑製半夏2錢、陳皮1錢
功效： 益氣健脾，燥濕化痰
使用法：
❶ 將藥材放入湯鍋，可另外再加紅棗4枚、切3片生薑一起放入鍋裡。加水至蓋過藥材約3公分高，以大火煮沸後，轉小火煮30分鐘後，過濾藥渣取出湯汁，即為第一碗藥湯。
❷ 接著再倒水至剛好蓋過藥材，再以同樣方式煮第二碗。將第一、二碗藥湯混合，分早、晚兩次飲用。
*建議由中醫師視體質調整處方，也可以改服科學中藥粉末。
**中藥1錢大約為3.75公克。
鼻塞和鼻竇炎的藥方
過敏性鼻炎如果變成鼻塞，甚至嚴重到鼻竇炎，中醫的處理方法有很多種。其中之一叫作「溫通開竅」，例如石菖蒲、路路通等藥材，可幫助祛濕氣、通孔竇。另一種方法是使用具揮發性的芳香類藥物，因為藥材的香氣成分可化濕、開竅，減緩過敏作用。中醫常用薄荷葉、辛夷花、蒼耳子，再加上白芷，這四味藥合起來叫「蒼耳散」；另一帖則是「辛夷散」，當中含有辛夷花、白芷、升麻、藁本、防風、川芎⋯⋯等幾味藥。以上兩種是中醫經常用在鼻子過敏，特別是針對鼻塞的用藥，聞起來味道很好，能夠幫助鼻子暢通。
「蒼耳散」緩解嚴重鼻塞、鼻癢、打噴嚏症狀
藥材： 蒼耳子1.5錢、辛夷花3錢、白芷6錢、薄荷葉0.5錢
功效： 疏風邪、通鼻竅、止頭痛
使用法：
❶ 以往多直接磨成細粉過篩後，加上蔥與細茶粉，依照體重比例服用。
❷ 也可以將藥材放入湯鍋，加水至蓋過藥材3公分，以大火煮沸後，轉小火煮15分鐘後，過濾取出湯汁，即為第一碗藥湯。
❸ 接著再加水至蓋過藥材，再以同樣方式煮第二碗。將第一、二碗藥湯混合，分早、晚兩次飲用。
*建議由中醫師視體質調整處方，也可改服科學中藥粉末。
**中藥1錢大約為3.75公克。
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