汗流浹背的炎熱氣候，最怕身上發出的異味會影響社交，尤其是有狐臭或腳臭困擾的民眾，處境最為尷尬。人體的汗腺有大汗腺和小汗腺，大汗腺主要分布在腋下及鼠蹊部，在青春期開始，會分泌脂肪酸。小汗腺，則除了嘴唇以外，會分布在大部分的皮膚上，主要是分泌汗水來調節體溫。
事實上，不管是大汗腺或小汗腺所分泌出來的脂肪酸、汗水，本身都是無菌、沒有味道的物質，但是為什麼卻會傳出陣陣擾人的狐臭或汗臭？主要原因來自皮膚表面細菌，分解脂肪酸或汗水之後，所形成的異味。
本期由專攻皮膚疾病、醫學美容的李凱國醫師，分享減少狐臭、汗臭的關鍵養生要訣。
容不容易流汗是一種先天的體質，像天生交感神經較亢奮，引起的手掌、腳掌、腋下多汗，就與遺傳有關，但常造成生活上的困擾。
如果本來汗量正常，明明活動量不大、天氣也不熱、情緒也沒特別緊張，卻突然變得汗流不止或出現盜汗的症狀，則要考慮是否跟甲狀腺功能亢進、低血糖、心臟疾病、腦部病變有關；而夜間盜汗，有時也跟癌症有關，是不能輕忽的生理變化。
先天多汗，易有狐臭、汗臭的民眾，該怎麼降低困擾呢？可從正確、有效率的洗澡做起。由於狐臭、汗臭是皮膚表面細菌，分解脂肪酸或汗水後，所形成的味道。因此，若能減少皮膚表面的細菌，對降低異味，就會有幫助。
皮膚皺摺易積汗
塗抗屑洗髮精，可洗掉細菌
人體的皮膚皺摺處，像是頸部、腋下、手肘臂窩、膝蓋後窩、胯下、腳趾縫等等部位，都容易躲藏細菌又會積汗，在洗澡時，不可忽略。同時可運用抗屑洗髮精，塗在這些皮膚皺摺處，先停留三分鐘到五分鐘，再沖掉，可加強清潔，減少局部堆積的細菌量。
至於很會流汗的民眾，也容易在前胸跟後背，長出又紅又癢的痱子，建議隨身準備一條溼毛巾，大量流汗時，趕快把身上的汗水、皮屑、鹽分擦掉。
而容易長在前胸、後背的汗斑，也是跟細菌以及局部積汗有關，易在皮膚上形成一點一點圓形的白色或咖啡色斑點，也可以用這個方法來做有效的預防。
腋下流汗族
可噴止汗劑，飲食避免辛辣
腋下多汗合併有狐臭是最常造成社交障礙的體味困擾之一。這與腋下的大汗腺、小肝腺很發達有密切關係，腋下常會出現一大塊黃黃的汗漬，不管穿白色或深色的衣物，都很明顯。若不會對酒精過敏，平常上班時，可用含酒精的濕紙巾輕輕擦拭，隨時保持腋下的清潔、乾爽。同時，也可以刮除或以雷射除毛來去除腋毛以降低細菌的附著，味道可減輕不少。
外出時，可穿棉質或有吸濕排汗功能的衣物。止汗劑，也是可以嘗試的日常保養，但必須在出門前的一個小時，就要先塗上，才能夠發揮減少汗水分泌的功能，但不宜用體香劑或香水遮掩，以免欲蓋彌彰，香味、臭味並陳，異味更逼人。食物方面，則建議少吃高油脂及某些刺激性的辛辣食物，如：含硫化物的洋蔥。
倘若效果有限時，再來考慮直接處理小汗腺、大汗腺。在腋下施打肉毒桿菌素，主要功能是暫時減少汗水的分泌，約可維持一個夏天的效果，對脂肪酸的分泌沒有治療效果，因此，較適合單純只有腋下多汗困擾的民眾，對合併狐臭的患者，效果有限。
微波止汗術及雷射溶脂術，則是利用熱能、局部抽脂來抑制或直接去除脂肪層裡的大汗腺，治療時間在一個小時以內，術後會暫時輕微腫脹，不宜抬高手臂或提重物。
手汗多，較少合併汗臭的問題。在學生時代，最怕出汗量過多，會沾濕考卷，影響試卷的清晰度。上班後，若工作上常須握手或與人有肢體上的密切接觸，像是業務員、服務人員、美容師、美髮師，一定會因為汗流不止而備覺困擾。
腳掌多汗族
改穿五趾襪，勤換鞋降臭味
但因手、腳的皮膚角質層較厚，擦止汗劑的效果，都很有限，除了隨時準備毛巾吸汗外，在治療上，可考慮施打肉毒桿菌素來暫時止汗。
而腳掌容易出汗的民眾，常會因腳長時間悶在鞋子裡，而發出明顯的腳臭味，可隨身多帶幾雙襪子替換，或改穿易吸汗、可減少腳趾縫積汗的五趾襪，並且不要天天穿同一雙鞋，可避免細菌大量孳生。一回家，建議先到浴室洗淨、擦乾雙腳及趾縫，也可降低臭味熏天的惱人氣味。
【減少汗臭3要訣】
大汗腺及小汗腺都很發達的腋下，最容易因汗臭及狐臭而影響社交，做好3要訣，可減輕不少味道。
1.有效抗菌：洗澡前，局部塗抗屑洗髮精，停留3分鐘到5分鐘，再沖洗掉。
2.剔除腋毛：刮除或以雷射除毛來去除腋毛，可降低細菌附著，減輕異味。
3.用濕紙巾：以含酒精的濕紙巾輕輕擦拭腋下，可保持腋下的清潔、乾爽。
小檔案_值班醫師 李凱國
經歷：李凱國皮膚科診所院長、中華民國皮膚專科醫師
現職：新光醫院皮膚科雷射光療及生髮中心主任
專長：皮膚疾病、醫學美容、微整型
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