【早安健康／池永昌醫師】有不少女性到診所來求診或檢查的原因是乳房萎縮，大部份是突然停止哺乳的身體反應，也有是減肥太快所造成，大致上如果兩側對稱，又沒有其它的症狀，應該不是甚麼大的病因所做成，不必太恐慌，給乳房專科醫師檢查一下便是。好奇的是，為什麼只會發生在一些女孩身上，有些女孩卻又不會發生？
Q：為何減肥會減到胸？
A：跟乳房的外觀大小無關，乳房的組成成份比例可以分成ABCD四大類：A脂肪型、B輕度緻密型、C中度緻密型和D高度緻密型。腺體佔據乳房的比例越高就越緻密，白種女性有較多的比例為AB型，黃種人則C、D型為主。
如果原來屬於C、D型，哺乳期的乳腺肥大，乳汁分泌大增時，乳房體積變大，乳房原本外在的皮膚和內部的韌帶都會被伸展開，當迅速停止哺乳而恢復至懷孕前的體型時，妳也許會突然感覺到乳房萎縮或皮膚鬆弛的狀況，這些都並非病態問題，而是美態的問題。
對於自己的乳房組成以及型態能先有一定程度的了解，若是C、D緻密型的乳房，這類型的女性節食減肥，乳房大小也不會有很明顯的縮水，除非很胖或是原本罩杯就很大，可能會縮小一個罩杯。反之，如果是AB脂肪型女性，這類女性因為胸部蘊藏著大量的脂肪，而當減肥的時候，身體首先會消耗的是胸部的脂肪，就很容易讓罩杯縮水，甚至缩小一兩個罩杯size也不奇怪。
減肥或停止哺乳造成縮胸，除了乳房組成成份的因素外，還有其他的背景因素讓每位女性表現程度有所不同，包括：
1. 原本的BMI，特別是體脂比例。
2. 懷孕次數。
3. 原本乳房的大小。
4. 年齡。
5. 是否有吸煙？
節食減肥會造成全身脂肪的消耗，乳房中的脂肪當然也無法倖免，會隨著節食而迅速減少、乳房變小，即使乳房不變小，也會變得鬆弛、下垂。一些避免攝取蛋白質的減重法，雖然偶爾可以在短時間內見到體重急速下降的成效，但是也會使得精神體力因為不均衡的營養而下滑，同時會造成身體各部位由蛋白質結構所形成的組織萎縮，乳房的下方胸大肌肌肉及乳房內的乳腺組織也極有可能跟著萎縮，最後胸部變得平坦。
由於減肥藥物中可能含有抑制激素分泌的成分，容易出現乳房縮小的現象，而研究已經證明，激素的逐漸減少，正是造成乳房縮小的主要原因。
健康的減肥應該特別注意均衡飲食和運動，避免濫用藥物，減肥同時也別忘了健康的體質，以維持美麗的體態。
從事乳房醫學影像判讀資歷超過20年，致力於女性健康、乳癌防治。成立全台首家以防治乳癌為專業的長島乳房醫學影像中心：「不要因乳癌失去乳房、不應因乳房失去生命。」是池永昌醫師推動乳癌防治最重要的口號。