二十七歲的小剛家境不錯，外表如哈利波特般聰明伶俐，遺憾的是，他 天生是個單臂的肢障兒。憑著個人努力，他年紀輕輕就考取公職，工作賺錢 帶給他經濟獨立的自信和安全感，職場上同事也多方協助，讓他感到溫暖， 但始終沒遇到「真命天女」，生理性衝動只能靠「五兄弟」自慰或買春解 決，過程中往往很快就射精，所以他希望從我這兒得到協助。
「我好嫉妒爸爸在外玩女人、吃得開，半個月前，離婚的爸爸回來找媽 媽，才二天，就說服媽媽再次和他結婚，我要他教我怎麼才能讓女人開心， 可以接受我，他居然不肯教我！」在小剛年輕的臉龐中可以看出他對爸爸的 崇拜。
「你是怎麼想這件事的？」我想了解生理缺陷、家庭不完美在小剛心理 到底留下了什麼烙印，有可能對他與異性間的關係和社交能力造成影響嗎？ 從小剛調皮的口述中得知，他兩歲時父親就與小三另築愛巢，母親受不 了打擊也離家出走，五歲時父母離異，全靠阿嬤照顧長大。
他自幼古靈精 怪，小學二、三年級時就開始偷看A片；國中時，就懂得在校門口向心儀的 女生告白，不料卻被對方罵了一頓，從此絕交；高中時期他曾單戀女生，後 來因為各自考上不同的大學，青澀的愛慕之情無疾而終。
可見得青少年時期 的小剛尚未出現交友障礙，而且性意識覺醒極早。直到小剛上了大學，大學生流行舞會、機車聯誼，跳舞、騎車對單臂的 小剛來說，都是不容易參與的活動；他想參加社團活動，又怕造成別人的困 擾，漸漸地，社交困難浮上檯面，感情世界一片空白。
家裡氣氛很安靜，他 一整天可能說不到十句話。因此，我能理解為何他最認同、崇拜的偶像是金 庸武俠小說《神鵰俠侶》裡的男主角楊過，他和楊過具備一些共同點，如獨 臂、缺乏親情溫暖，周遭也沒有可以傾訴心事的對象；但不同的是，楊過吸 引眾多美女的仰慕。
進入治療室，我觀察到小剛的陰莖勃起時約八公分（正常人約九十一 公分）較一般尺寸小，但勃起硬度正常，他自述手淫時一、二分鐘就想射 精。
這是一個在生理上典型的早洩個案。他的「獨臂」是練習中最大的挑 戰，於是我特別為他設計一套新的單手練習方式。我們相約下週見面時可以討論更多練習的狀況。
剛開始練習的時候，小剛一碰到陰莖就覺得敏感，用手包握住更顯刺 激，於是我要他進行的重頭戲在減敏感練習。
幾週的練習過程中，小剛對於訓練及如何練習有一套自己的方式，而學 習狀況自然也不在話下，但是，目前最大的問題卻不是他當初來求助的問 題，而是他在人際相處中無法進入到真正兩性關係的問題。
「有喜歡的人嗎？」
「有，但都只是一般朋友，我擔心她們會嫌棄我的外在。」
「最近有試著和女生交往嗎？情況如何？」我問。要有信心地踏出與人 接觸的第一步，才有可能發生後來的事。
「有啊！之前在臉書上有女網友很熱絡地與我聊天，似乎對我有好感； 但團聚見面時，又覺得她冷冰冰的、有距離感。看她和別人聊得很熱絡，對 我有一搭沒一搭地，有時又若有似無地對我放電，這到底是怎麼一回事？」
他顯得很納悶，「還有，前一陣子同事的妹妹要我幫她網購下訂，那只是小 事一樁，但她卻很熱忱地約我吃飯，當時我真的是受寵受驚，可是後來又沒 下文了，這又是什麼問題？」
「哦，你認為說話熱絡就是喜歡你的表現嗎？」我不等他開口，又繼續 說：「女性通常會對剛開始接觸的人表達禮貌性的問答，後來若發現對方的 個性和自己差很多，即會開始疏離。」
「那我該怎麼辦？」小剛眼睛睜大地看著我。
乾淨的衣著與禮貌是給人第一眼的印象
第一眼的印象是所有人注重的焦點。當對方不認識你的時候，穿著和舉止就會成為對方評分的標準，一旦跨越這個門檻才有機會繼續進一步交往。
「你兩次都是見面時被打槍，可以說說當時的情況嗎？」
「說第二個邀我出去的女生好了。那天我們見面後，我帶她去附近的夜市吃點東西，我心想這女生還不錯，願意吃這種平價的東西，後來她搶著付錢，我搶不過就讓她付，我後來嘴賤開玩笑地說：『既然妳那麼愛付，以後出來都交給妳好了。』回去之後就沒再聯絡了。」
「老師，我真的是開玩笑的，哪知道她當真？」
原來小剛不懂初次見面的分寸，在異性交友的應對上顯得笨拙而遲鈍，錯把邀約的女性朋友當哥兒們，與對方進行聯誼後，又不懂該如何開口邀請續攤或約定下次見面的時間，沒想到可以用請客名義當成下次約會的藉口，更遑論要進一步展現自我魅力。
談吐是重點，深層的了解才能持久
「你們還有談到什麼？」
「我們談到電影，她說喜歡看有深度的電影，喜歡看完後和別人分享心得，但這樣的人似乎不多。」
「你怎麼說？」我問。
「電影通常都很貴，我都看二輪片，而且一定要看那種大卡司的、有轟炸場面的才過癮。」
宅男與早洩的關係，根據多年性治療的研究，原因不外乎缺少與女性交往的經驗，連談吐都活在自己的世界裡，對異性、性愛更是一知半解，若有生理衝動就以自慰來解決，打手槍就是想爽一下，什麼和對方一起滿足、控制射精，這些內容對他們根本不知從何說起。
A片最大的問題在於不用面對人際交往焦慮，只要畫面出現，女性就會自然拋下衣著，一副想要的樣子，這種活在虛幻世界裡的模式讓許多人忘了如何與真人進行互動，人際交往的技巧在長久不練習的狀況下失去信心，繼而脫離人群。人人都希望能和楊過一樣有一位有耐心、可以讓他撒嬌傾吐的女性，但如果真的這樣，那小剛又該如何面對自己的課題呢？
弔詭的是，我覺得早洩一開始就不是他最大的問題，最大的問題反而是如何建立人與人的溝通與交流。經過二個月諮商，小剛告訴我最大的收穫就是可以和女性交談而沒有恐懼感，也不會再一直無語或沒有話題，學會觀察別人的言下之意，再也不用裝可愛、裝傻或裝幽默來吸引異性的注意。
早洩是焦慮的外在現象，焦慮是因為缺乏安全感。而真正的愛不只是一種感覺，更是一種能力。小剛選擇裝傻、選擇裝幽默來化解自己的不安，表面上好似小時候家庭的影響或是外型肢障所造成的問題，但愛人的能力，卻是他一輩子的功課。親密而安全的關係才是治療早洩最佳的良方。
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資源來源：《性治療師教你好好做愛：不開刀不吃藥成功治療性功能障礙》
作者：童嵩珍
出版社
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