喝啤酒、吃海鮮痛風重複發作、腎功能急速惡化!
接著我們來看下面這個「夏天就是要喝啤酒、吃海鮮,痛風一直重複發作、腎功能急速惡化!」案例:
我第一次看到這位病患是夜診時,這位30歲的年輕人走路一拐一拐地走進診間,他說他昨天去宜蘭海邊衝浪,可能腳趾頭有傷口被感染了,今天早上醒來發現右腳大拇趾關節紅腫熱痛,他女朋友說這是蜂窩組織炎要趕緊去看醫師,所以下班就來掛我號。我發現他的腳趾頭根本不像是感染的傷口,反而比較像是痛風急性發作。
他說,怎麼可能?他從沒有痛風發作過!我問他昨天吃了什麼、喝了什麼?他說,衝完浪他們一群人昨天在宜蘭海邊吃海鮮配冰啤酒,一直喝到半夜,他一個人大約喝了5瓶啤酒。
我說,啤酒跟海鮮都是高普林食物,後來幫他驗尿酸果真高達11.0,我幫他開了秋水仙素跟止痛藥,提醒他痛風還會再發作,一定要多喝水、減少高普林食物的攝取,並回診追蹤尿酸數據。
1個月後他又出現了,又是一次痛風發作,他說上次門診後3天症狀就改善了,他也不是很在意,很快忘了教訓,還是經常喝啤酒吃宵夜,所以1個月後又復發,只能再來看我門診。
這位病患一直無法戒掉喝啤酒與吃海鮮習慣,從第一次發作後幾乎每個月都會痛風發作1次,他之後也沒再來看我門診,都是自己買止痛藥或去診所打止痛針,2年後他再回診找我,我因為擔心所以也幫他驗了腎功能,果不其然他的腎功能2年內腎絲球過濾率由80分掉到60分!我跟他解釋說,你才30幾歲的年紀,腎功能卻跟60歲一樣,而且手部關節都有明顯變形,將來洗腎機率非常高!
他說,他還是很喜歡吃海鮮,有沒什麼辦法可以繼續吃海鮮又不必擔心高尿酸?我後來請他務必做3件事:
- 定期回來追蹤尿酸值。
- 去吃海鮮大餐前後各喝500cc水分。
- 3不要同時喝酒。他這樣執行5年過去了,沒有再出現任何痛風發作。