細心的居服員陪伴著脾氣不太好的的江阿姨，整理重複購物多買的東西，協助環境大掃除，希望減少堆放雜物的絆倒風險，改善環境動線，亦能減緩失智者不安的情緒。
但是當認知功能嚴重退化，江阿姨對居服員也變得多疑，認為會偷走她的東西，不准收走多餘的雜物，好幾次吵著要再更換家裡的門鎖。個管師與不常聯絡的家人討論是否要讓江阿姨住到養護中心，她勃然大怒不肯搬家，只好繼續使用居家服務。
小撇步：失智者照護地雷多！照顧者可以這樣做
失智者的照護日漸困難，因為無法預測下一刻會發生什麼事，隨便一個點都可能踩到地雷，尤其是出現被害妄想時，感覺受威脅、充滿不安全感、脾氣說來就來，錯誤認知無法轉變且聽不進事實解釋。
照顧者不妨柔性溝通，提供適當的作法，「阿姨，我們把家裡打掃乾淨，你看空間變明亮了，小偷進來就沒地方可以躲了。」「門鎖很堅固啦，鎖匠說這是最新款式，小偷絕對無法破解。」失智者的情緒穩定之後一切好談，妄想的狀況也會減緩許多。
解密QA
解密專家：林佩樺／天主教失智老人基金會台北市居家服務督導員
Q：長輩有失智徵兆，卻不願就醫該怎麼辦？
A：失智者沒有病識感，更討厭聽到別人認為自己異常，會強調「我又沒生病，為什麼要看醫生？」如果覺得長輩行為、個性跟以前大不相同，一定要及早就醫診斷，才能有效控制病情。
- 柔性溝通，「我很擔心你最近活動量比較少，我們去跟醫師聊一下好嗎？這樣我比較放心。」用關心的口氣請求。
- 利用健康檢查的理由，事先與醫師溝通，避免以「失智症鑑定」等敘述，當事者比較不會排斥。
- 找關鍵人物幫忙，例如長輩最喜愛的兒子、孫女，或是鄰居、老朋友，講話比較聽得進去，或以陪同就醫的理由讓長輩就醫。
- 先帶去看別的病，再請醫師幫忙轉診；或是掛高齡整合門診，避免長輩聽到精神科有排斥感。
- 用善意的謊言，像是抽到免費的健康檢查、老人才有的健檢福利。若長輩生性節儉，很容易引起他的興趣。
本文摘自《解鎖失智密碼：天主教失智老人基金會第一線醫護累積25萬小時的25個動人故事》／ 黃安琪、廖靜清／聯合報-健康事業部
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