感染初期症狀不明顯2，未治療死亡率高達50% 5
侵襲性腦脊髓膜炎主要是由腦膜炎雙球菌所引起的急性傳染病，一開始的症狀不明顯，僅有發燒、嘔吐或是活動力下降等跟其他疾病非常類似的症狀，不易診斷！而可怕之處就在於僅24 小時內病程惡化就會非常快速，9-12 小時內可能出現脖子僵直、皮疹等症狀，16 小時後可能發生意識不清、癲癇、甚至死亡 1,5,6，令人措手不及。
即使有正確用藥，仍有 1/10 的病患可能會死亡，最高有 30% 的倖存者患有長期後遺症，如聽力損失、癲癇、神經功能障礙或手指、肢體截肢等 13-16。如果來不及治療，死亡率更高達50% 5。所以若有任何疑似症狀，需立即至醫療院所諮詢，早期診斷治療，避免病情惡化。
腦膜炎雙球菌主要是藉由飛沫與接觸傳染，潛伏期短，會存在感染者及無症狀帶原者的呼吸道分泌物中。一般家庭同住者的傳染風險是非密切接觸者的 500~800 倍；若身處在學校、住宿、軍營、長程航班等多人密集群聚、擁擠且通風較差的環境中，被傳染的風險也相對提升 14。此外，近期如嬰幼兒及青少年有過病毒性呼吸道感染者，會更增加大於3倍(+3.13)的感染風險 8。
侵襲性腦脊髓膜炎於全球皆有案例，全年齡層都有可能感染，尤其是嬰兒、幼童及免疫低下的人更容易罹患此疾病 14。英國研究指出，嬰兒在5個月大時是發病率高峰期 9；幼童在校園群聚環境增加傳播可能性、呼吸道感染風險也較大 8,10，一旦發生感染，便可能快速擴散，因此特別需要加強防範和衛生管理。
無症狀帶菌者比例高，注意生活習慣與衛生
腦膜炎雙球菌會存在於感染者及無症狀帶原者的呼吸道分泌物中 14，可怕的是雖然本身沒有症狀，但只要帶菌就具有傳染力 17，這樣的傳染方式，對於有孩子的家庭來說，更需留意！尤其1歲以下的嬰兒，臨床症狀較不典型且不易察覺 2，小小孩也無法用言語表達不舒服，要及時診斷腦膜炎雙球菌感染並投藥更加困難。所以孩童若出現發燒、嘔吐、躁動、活動力變差等症狀 2，家長要更加提高警覺。
預防重於治療，對應侵襲性腦脊髓膜炎可採取防範方式包括 14：
個人：保持良好的個人衞生，勤洗手、戴口罩。平日養成健康飲食、正常生活作息、適當運動，建立良好抵抗力。
環境：保持環境清潔與空氣流通，避免前往人多擁擠或空氣流通欠佳的公眾場所。在學校、宿舍、軍隊等居住密集的地方，應盡量改善擁擠情況、保持通風降低傳染風險。
疫苗：接種疫苗可預防感染侵襲性腦脊髓膜炎 15，針對嬰幼童英國、澳洲、加拿大等多國也已納入疫苗接種計畫內 11-13，建議家長們可至醫療院所諮詢。
秋冬高峰期風險倍增，出現疑似症狀應儘速就醫
綜上，侵襲性腦脊髓膜炎的三大危險特性：不易辨識 2、病程進展相當快速可能致死或傷殘 5，傳播方式與一般感冒流感相同 15，難以防備。近日台灣於2個月內就增加4起確診病例 1，秋冬又是呼吸道感染高峰期 4，種種因素更讓感染風險倍增！尤其家中有嬰幼兒、青少年與免疫力低落者，更需要提高警覺、加強防範，出現疑似症狀應盡速就醫。
我們除了透過良好作息建立抵抗力、儘量避免長時間處於過度擁擠或通風不良的場所，注意保持手部衛生加強個人防護外，接種疫苗也是一種有效提升防護力的預防措施 15。讓我們與孩子一起安心過冬，開心迎接美好的佳節團聚假期。
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NP-TW-MNU-SMP-240038 | Date of Preparation: NOV 2024
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