LDL 的兩大類型：大顆粒浮性 LDL vs. 小顆粒緻密 LDL
其實，低密度脂蛋白 （LDL） 並非全然有害！LDL 分為「大顆粒浮性 LDL」和「小顆粒緻密 LDL」兩種。大顆粒浮性 LDL 就像體積大的貨車，速度較慢，不易「卡」在血管中，對血管的影響較小。而小顆粒緻密 LDL 則像靈活的小型機車，體積小但行為危險，容易在血管內穿梭，並逐漸累積，導致動脈硬化斑塊的形成。
大顆粒浮性 LDL：誤會大了，它其實是「安全的運輸車」
許多人把 LDL 當成壞人，實際上是因為把兩種 LDL 混為一談！研究顯示，適量攝取如椰子油的天然飽和脂肪，可以增加大顆粒浮性 LDL 的比例，而不會像小顆粒緻密 LDL 那樣增加心血管疾病風險。大顆粒浮性 LDL 就像穩重的貨車，負責安穩地運輸膽固醇，不會造成堵塞。
最近有些研究（例如LMHR study），發現高脂肪飲食的受試者，在超過兩年高膽固醇血症後的電腦斷層血管造影顯示，未見鈣化或非鈣化斑塊的證據，可能是這個原因。
小顆粒緻密 LDL：心血管的真正敵人
真正該擔心的是小顆粒緻密 LDL！它們不僅體積小，且容易氧化，被免疫細胞誤認為「敵人」，引發發炎反應，並在血管壁堆積形成堅硬斑塊，最終可能引發心臟病或中風等致命問題。
應該吃什麼，才能降低小顆粒緻密 LDL？
要調整小顆粒緻密 LDL 和大顆粒浮性 LDL 的濃度，可以這樣做：
1. 適量攝取脂肪，避免極低脂
- 適量攝取脂肪（32% 至 46%）會增加大顆粒浮性 LDL，減少小顆粒緻密 LDL。
- 低脂飲食（10% 至 25% 脂肪）則可能反而增加小顆粒緻密 LDL。
適度吃油反而讓「超壞膽固醇」變低！下一頁醫師繼續公開3個關鍵把超壞膽固醇吃更低