維美醫學整形外科診所黃維超院長說明，青春痘（痤瘡）是一種毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮膚病，發病率為 70%～87%，發病機制仍未完全闡明，雄激素誘導的皮脂大量分泌、遺傳、毛囊皮脂腺導管過度角化、痤瘡桿菌繁殖、炎症和免疫反應等因素都可能相互影響。
解析青春痘原因！這狀況容易產生痘疤、凹疤
雄激素誘導的皮脂大量分泌：雄性激素作用下，皮脂腺快速發育，脂質大量分泌是痤瘡發生的病理生理基礎。 進入青春期後腎上腺和性腺的發育，導致雄激素前體，如硫酸脫氫表雄酮（DHEAs）分泌增加，並在一系列作用下轉化為活性二氫睾酮，刺激皮脂腺功能增加。
遺傳：遺傳體質皮膚內雄激素受體及相關雄激素代謝酶的表達或活性增加，導致皮脂腺對雄激素過度敏感及脂質過量分泌。
毛囊皮脂腺導管角化：患者皮脂中的過氧化烯、蠟酯、游離脂肪酸含量增加，不飽和脂肪酸的比例增加及亞油酸含量降低等脂質成分變更，導致皮膚屏障功能受損、毛囊皮脂腺導管的角化及炎症反應。而毛囊皮脂腺導管角化是青春痘發生的重要因素，上皮細胞角化使毛囊皮脂腺導管堵塞、皮脂排出障礙，最終形成顯微鏡下可見的微粉刺及臨床肉眼可見的粉刺。
痤瘡桿菌：與痤瘡密切相關，也會導致微粉刺及粉刺的形成。具厭氧生長特性的痤瘡桿菌若在皮膚上建立局部增殖環境，就容易發生炎症。
為什麼會留下痘疤與痘印呢?
1.長痘期間炎症損傷到皮膚真皮層導致的長久性損傷。
2.不當去的痘痘方法，甚至不當的手法擠壓造成的損傷。
3.長痘痘拖著放任不管，或擦藥膏、吃抗生素效果不夠，造成慢性與連續性反覆發作損傷肌膚。
痘痘越早處理對肌膚的損傷會越小哦
黃維超院長表示「預防勝於治療」，青春痘是很容易損傷面容的疾病，對於非炎性包括:粉刺、黑頭、白頭與粉瘤，到「發炎性」的丘疹、結節、囊腫到聚合性痤瘡等症狀，只要有發炎性就容易產生後遺症所「凹、凸、紅、黑」，例如，凹陷性痘疤、凸起疤痕增生或蟹足腫，紅色發炎痘印與黑色素沈澱的皮膚損傷與疤痕，如從無炎性的問題提早預防，就可以避免發炎感染的後遺症。
嚴重青春痘治療差異大！針對不同症狀系統性治療
面對令人苦惱的青春痘甚至凹疤、痘疤問題，該如何治療才好？黃維超院長指出，每個醫師在臨床上對痤瘡的治療，存在很大差異，有些治療方法療效不確定，甚至缺乏實證醫學證據支持，個別方法甚至會對患者造成損害。 因此，治療青春痘指標性方式，要用系統性、規範性與專業性，讓長年受痤瘡困擾患者，找到有效的解決方法。
「擔心青春痘後遺症，或是嚴重青春痘節結、囊腫到聚合性的患者，可以採用聯合治療方式，」黃維超院長說明，例如，局部囊腫可以局部消融注射、雷射穿孔殺菌，配合角質更新，正確引流囊腫。尤其經常復發或是聚合性痤瘡，口服A酸就成為基礎治療；肝功能異常者，則可以外用A酸類藥物，配合過氧化苯甲醯或其他抗菌藥物治療。 對有避孕要求的女性患者，可選擇抗雄激素藥物聯合抗生素治療，「聯合治療具有減少抗藥性、增加有效性、縮短治療時間的優點。」
精靈電波「嚴重凹陷」也有效！精準分層治療修復凹疤
隨著醫學美容科技的進步，我們還有更多選擇！現代已有許多雷射技術，有助於消除痘疤、痘印，不同類型的痘疤，適合儀器也不同，皮秒雷射、飛梭雷射與精靈電波到底差在哪裡?要怎樣使用，黃維超院長指出:
1.對於發炎與感染期:這類患者是急性期，囊腫與聚合型，產生局部紅斑或是大面積紅斑，如果是急性期，紅、藍光動力療法、脈衝光、染料雷射，可以殺菌與控制感染，控制紅斑期，也是最好合併口服A酸。
2.對於色素沉澱期：此時黑與紅常常合併伴隨，皮秒雷射可控制色素沉澱與蜂巢模式改善毛孔，590波長如染料雷射與脈衝光也是可以控制這些色素沉澱問題，但這些問題常常治療時間很長。
3.對於凹陷與萎縮性疤痕：臉部凹疤，分類上分成滾動型、車廂型、冰鑿型、甚至大面積萎縮型。
冰鑿型與車廂型痘凹疤：飛梭雷射及UP雷射可以鬆解疤痕，凹疤型態會逐漸成為滾動型，此時如滾動型佔多數，剝脫雷射如飛梭與UP效果不足，治療計畫會以「精靈電波」為主。精靈電波，近年討論度也相當高，其原理是利用絕緣微針，定點電流加熱，進行精準分層治療，治療深度可到3.5mm，無論冰鑿型、滾動型或車廂型痘疤皆可治療。黃維超院長說明，精靈電波可以控油，縮短治療期與改善凹陷疤痕，並可有助於青春痘造成真皮老化現象，透過拉提改善紋路。
4.嚴重凹陷萎縮型：可結合精靈電波與真皮移植與膠原增生的聯合治療，修復凹疤。
5.蟹足腫治療：需要利用消融針劑、血管雷射與淺層放射性治療，才有辦法控制活性與抑制增生。
青春痘不管是炎症或是非炎症時期，都要積極地去尋求協助，初期成功對抗青春痘，不讓臉上留下難以撫平的痕跡，留下疤痕也不必擔心，黃維超院長就表示，透過專業醫師正確評估、有效治療，給予不同類型的痘疤相對應的治療， 難解的凹洞、疤痕大多數都能夠有機會處理得當，找回漂亮臉蛋且重拾自信！