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什麼是糖尿病？
糖尿病是台灣常見的慢性疾病，根據健保署統計，目前推估台灣約有近140多萬糖尿病患，其中20歲以上的糖尿病盛行率達8％，糖尿病的主因為患者本人無法自行分泌胰島素、或是因為肥胖、飲食習慣不良造成胰島素阻抗等問題，導致醣類代謝的功能異常，發病初期多數沒有症狀，隨著病程發展，患者開始會出現尿多、疲勞、體重減輕、手腳發麻、傷口不易癒合等問題。
引發糖尿病的機制：胰島素與糖尿病的關聯
胰島素是一種由胰臟細胞所分泌的荷爾蒙，能夠刺激細胞利用葡萄糖、抑制肝臟釋放過多的葡萄糖，達到調節血糖的作用，若身體無法自行分泌胰島素，或是功能異常、難以順利使用胰島素的話，就會造成血糖升高，嚴重時甚至會危及生命安全。
一般來說，身體會將醣類食物分解並轉化為葡萄糖，再透過胰島素幫助葡萄糖進入細胞內，產生能量，然而當胰臟無法分泌足夠的胰島素，就會讓葡萄糖沒辦法完全進入細胞內，一旦多餘的葡萄糖留在血液中，就會使血糖濃度升高，而血糖只要高於180mg/dl，就會被診斷為糖尿病。
容易患上糖尿病的10大原因！壓力大、免疫功能異常都上榜
為什麼會得糖尿病？糖尿病的原因相當複雜，可以簡單分為先天與後天兩大類，從遺傳、疾病、免疫功能異常到日常飲食不規律、缺乏運動、壓力大，都有可能是為糖尿病鋪路的元兇。
先天因素：遺傳
遺傳是造成糖尿病的原因之一，研究指出，若父母任一方有糖尿病，子女罹患糖尿病的機會為1/4，是一般人的15～20倍；若父母雙方都有糖尿病，子女得到糖尿病的機會則增加至1/2～2/3，尤其是第二型糖尿病最容易遺傳，而第一型糖尿病則比較不會影響子女罹患糖尿病。
先天因素：自身免疫力
當自身免疫力功能異常，導致胰臟細胞被誤傷，就會無法分泌足夠的胰島素來控制血糖，是第一型糖尿病患者發病的原因，通常都需要靠注射胰島素來治療，發生率以10至14歲為最大宗。
先天因素：疾病
罹患胰臟相關疾病或內分泌疾病時，都有可能導致胰島素受體異常，而產生糖尿病，例如慢性胰臟炎、 胰臟切除、皮質類固醇過多或生長激素過多等。
後天因素：飲食不正常
現代人生活忙碌，再加上飲食精緻化，容易沒時間運動、吃得太甜或太油膩，而攝取過多營養卻沒有消耗，甚至因為太忙或不餓而一天只吃一兩餐，都會造成血糖大幅度波動，演變成糖尿病。
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後天因素：缺乏運動
缺乏運動會使胰島素的敏感度與作用下降，讓葡萄糖難以進入肌肉細胞作用，還可能引發肥胖、胰島素阻抗等問題，最後導致糖尿病。
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後天因素：壓力過大
一項刊登在《心理神經免疫學期刊》的研究指出，壓力和焦慮會使得體內的壓力荷爾蒙——皮質醇濃度升高，而皮質醇分泌如果高於水平，就會使得血糖濃度升高，讓血糖控制難上加難，特別是第二型糖尿病的患者，容易忽略壓力對糖尿病的影響，平時一定要多安排休息與紓壓的時間。
後天因素：睡眠不足
由於睡眠不足會影響荷爾蒙分泌，增加罹患第二型糖尿病的機率，過去《美國醫學會雜誌》的研究也提到，每天睡3至4小時的人，罹患糖尿病的風險高達41%。
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後天因素：肥胖
肥胖會讓脂肪在體內大量囤積，容易導致激素分泌異常、影響新陳代謝。依98年國民健康訪問調查顯示，18歲以上的糖尿病患者，將近70％都有過重及肥胖情形。
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後天因素：藥物
部分慢性病藥物會使高血糖升高，例如高血壓患者常用的的降壓藥中，所含的thiazide類利尿劑、乙型阻斷劑，以及類固醇、抗精神病藥物及避孕藥等，都是血糖上升的幕後推手。
後天因素：懷孕
懷孕會導致孕婦的荷爾蒙產生變化、讓血糖升高，其中年齡超過35歲的高齡產婦、有家族糖尿病史、有流產或早產、懷孕前曾出現尿糖等問題者，都是在懷孕期間容易產生妊娠糖尿病的高風險族群，不過通常只要遵照醫囑控制飲食、運動，超過九成以上的妊娠糖尿病都有機會康復。
糖尿病4大種類：國人須留意第二型糖尿病
糖尿病常見種類主要可以分為四大類，包括第一型糖尿病、第二型糖尿病、妊娠糖尿病以及續發型糖尿病，其中台灣人最要小心的就是第二型糖尿病，據統計，台灣的糖尿病案例有高達98％都屬於第二型糖尿病，而第二型糖尿病的致病原因多半和因為生活、飲食習慣不佳有關。
糖尿病種類1：第一型糖尿病
第一型糖尿病指的是因自體免疫功能異常或不明原因，造成胰臟中的β細胞遭到破壞，無法自行分泌胰島素，患者終身需要注射胰島素來維持醣類代謝，一旦沒有定時注射，就有可能引發酮酸中毒等嚴重的併發症，台灣的第一型糖尿病患者僅佔1到3％，任何年齡都有可能發生。
糖尿病種類2：第二型糖尿病
舉凡遺傳、肥胖、壓力過大和三餐不正常等都可能導致第二型糖尿病。和第一型糖尿病相比，第二型糖尿病的患者仍能夠自行分泌胰島素，只是分泌量不足、出現胰島素抗性的問題，只要積極調整飲食、運動與血糖監測，有機會可以靠服藥控制，避免長期施打胰島素。
糖尿病種類3：妊娠糖尿病
衛福部110年至112年的孕婦產檢資料統計，大約每6位孕婦，就有1位有妊娠糖尿病。懷孕期間，孕婦各項荷爾蒙上升、體重增加，都有可能使血糖變高，這時候人體就得面臨分泌更多胰島素、卻心有餘而力不足的狀況，進而演變成妊娠糖尿病。妊娠糖尿病除了會增加孕婦本人剖腹產的機率，還可能影響到胎兒，造成新生兒低血糖、黃疸等風險。
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糖尿病種類4：續發型糖尿病
續發型糖尿病是由其他疾病或治療藥物所引起的糖尿病，包括慢性胰臟炎、內分泌疾病、基因缺陷，或是長期注射生長激素、服用利尿劑、避孕藥及類固醇等相關藥物，都會影響血糖水平。
糖尿病常見症狀：出現三多一少就要當心身體狀況
糖尿病症狀不外乎就是吃多、喝多、尿多，但其實糖尿病初期的症狀並不明顯，如果出現體重異常減輕、疲倦或手腳麻木等症狀，就要留意自己有可能罹患糖尿病，要是傷口不易癒合，更要小心血糖正在逐漸失去控制。
糖尿病症狀1：吃多、喝多、尿多
當胰島素無法充分發揮，血液中的葡萄糖含量過高，身體無法透過葡萄糖來獲得能量，大腦會不斷發出飢餓的訊號，並且透過頻繁製造尿液來排出多餘的糖份，然而一旦尿量增加，就會造成大量水分流失，這也說明了為什麼糖尿病患容易有吃多、喝多、尿多的狀況。
糖尿病症狀2：體重異常減輕
由於身體不能利用葡萄糖當作能量，這時人體就會改成消耗脂肪、蛋白質來獲取能量，要是再加上頻尿導致水份流失，就會出現異常的體重減輕情況。
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糖尿病症狀3：疲倦
胰島素阻抗發生後，代謝的葡萄糖大量累積在血液中，造成能量無法順利送往各個細胞及器官，就會讓糖尿病患者時不時就感到疲憊。
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糖尿病症狀4：手腳麻木
糖尿病最常見的併發症就是周邊神經病變，初期四肢末梢容易產生麻木、刺痛的感覺，對於冷熱的反應也開始變得遲鈍，也因此容易出現大大小小的傷口而不自知。
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糖尿病症狀5：傷口癒合變慢
一旦高血糖影響血管健康，首當其衝的就是血液循環受阻，而傷口復原所需的營養就會因為無法傳遞，導致癒合速度變慢，增加傷口細菌感染的風險，甚至可能因此走向截肢的結局。
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胖的人才會得糖尿病？不吃甜食就不會得糖尿病？關於糖尿病的5大迷思
糖尿病不是罕見疾病，但我們常常對於糖尿病的認識不足或錯誤觀念，因而影響了糖尿病的病情，例如以為只有肥胖、愛吃甜食的人才會得糖尿病，結果早已深陷糖尿病危機而不自知，或者誤以為注射胰島素會傷害身體而不敢使用，導致糖尿病越治越嚴重。一起來看看糖尿病有哪些常見的誤會和迷思！
糖尿病迷思1：只有肥胖的人會得糖尿病
肥胖是萬病之源，雖然國內外有不少研究指出，肥胖的人罹患糖尿病的機率會比一般人還高，但引起糖尿病的原因非常多元，包括遺傳、壓力大、三餐不正常吃等，都是糖尿病的高風險因子。換句話說，肥胖的人有可能罹患糖尿病，卻不代表糖尿病患者一定有肥胖問題！
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糖尿病迷思2：不吃甜食就不會得糖尿病
糖尿病是吃太甜、吃太多甜食、或糖分攝取太多造成的嗎？其實影響血糖的元兇是醣類，也就是常聽到的碳水化合物，而糖只是其中一種形式。醣類食物含有葡萄糖，即便吃起來不一定是甜的、仍可能會讓血液中的葡萄糖濃度升高，像是白飯、麵包或饅頭，都是導致高血糖的飲食陷阱。
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糖尿病迷思3：罹患糖尿病就要少吃飯
由於醣類食物是影響血糖的頭號敵人，特別是每天都會吃到的白飯，所以有些糖友會想靠完全不吃飯來控制血糖，但其實醣類是人體主要的能量來源，不能因為會讓血糖上升就完全不吃，再加上氧化脂質時也需要醣類的幫助，缺醣很可能會讓體內殘留酮體，最後演變成酮酸中毒。想要補充醣類又不想讓血糖飆升，可以選擇糙米飯獲全穀類等低加工食物。
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糖尿病迷思4：糖尿病不能吃水果
香甜多汁的水果被許多糖友視為禁忌飲食之一，雖然水果的含糖量多半很高，但也不代表完全不能吃水果，畢竟水果還是有維生素C、膳食纖維等營養。另外，挑選水果時不是看甜度，不要以為不甜的水果就沒事、甜的水果一定讓血糖飆越高，因為主要影響血糖的還是含糖量、澱粉組成與膳食纖維等原因，如果要吃水果的話，建議挑選低GI值的水果，例如聖女番茄、芭樂、奇異果、火龍果、蘋果等，而且份量絕對要控制，每天建議攝取量為2份以內（約2顆棒球大小），並且以原型水果為主，避免果汁、果醬等加工食品，以免血糖波動劇烈、快速升高。
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糖尿病迷思5：注射胰島素會上癮還傷腎
有些糖友需要透過施打胰島素來控制血糖，但因為聽說胰島素打多了會上癮，甚至會影響腎功能，而自行停藥，但其實胰島素本來就是人體的一種荷爾蒙，所以不會有上癮的問題，而長期血糖控制不佳，本來就有可能會損傷腎臟功能，所以並不是打胰島素傷腎，而是糖尿病病情本來就已經讓腎臟健康亮紅燈。
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總結
第二型糖尿病可以說是台灣的頭號敵人，除了遺傳，飲食和運動不規律、睡眠不足、壓力過大與肥胖都可能害我們一步步走向第二型糖尿病的陷阱，想要避免後天的不良生活習慣導致第二型糖尿病找上門，國健署建議控制醣類食物的攝取量、並且每週固定進行至少150分鐘以上的中度運動，並且定期接受健康檢查並追蹤血糖數值，就有機會減少罹患第二型糖尿病的風險。
參考資料:
- 糖尿病
- 認識糖尿病
- 糖尿病與我
- 第1型糖尿病
- 什麼是糖尿病
- 健康血管小學堂
- 導致高血糖的藥物
- 糖尿病飲食迷思 Q&A
- 認識糖尿病及其併發症
- 糖尿病簡介｜衛生福利部基隆醫院
- 糖尿病的症狀 - 全民糖尿病觀測站
- 第2型糖尿病，我該使用胰島素嗎？
- 臺灣糖尿病及第2型糖尿病現況概述
- 糖尿病問答集－澎湖縣西嶼鄉衛生所
- 醫師教您打破迷思，正確使用降血糖藥！
- 孕媽咪5招遠離妊娠糖尿病 控糖輕鬆零負擔
- 認識糖尿病及其併發症｜衛生福利部臺北醫院
- 破解糖尿病人 飲食常見迷思 | 全民健康基金會
- 糖尿病飲食 - 國軍退除役官兵輔導委員會 花蓮榮譽國民之家
- 什麼是糖尿病－國軍退除役官兵輔導委員會 雲林榮譽國民之家
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