到底哪些原因沒有找到? 如何徹底解除？
復健醫陳相宏強調治療三大重點：
1.強化頸椎、2.解除激痛點放鬆肌筋膜、3.穩定神經，才能根除疼痛。
陳相宏醫師指出，肩頸痠痛難以忍受， 肩頸肌筋膜疼痛症候群即是門診大宗，患者常抱怨用盡各種方法，從按摩、復健、小針刀、甚至微創手術，難擺脫疼痛，患者常開玩笑都想自己用刀把肩頸那兩坨砍下來，其實問題出在治療不夠周全，只要頸椎穩定性仍不足、激痛點未解除、或筋膜沾黏未鬆開、神經仍受到夾擠，疼痛就無法根除。
肩頸肌筋膜疼痛症候群的兩大原因是”長期壓力”和”姿勢不良”。容易造成頸椎生物力學失衡，逐漸傷頸椎等軟組織，進而導致頸椎弧度改變與穩定性不足，造成肌肉長期壓力過大，也會使得頸椎提早出現退化現象，成為疼痛的主要根源。
陳醫師說明，這兩大原因也會使得肩頸肌肉時常處於過度收縮狀態，尤其是提肩胛肌、以及斜方肌等，肌肉若持續收縮，就會造成很多問題，包括：
1.激痛點
肌肉纖維會因持續緊張收縮而糾結為緊繃的肌束，其中一些特別疼痛的結節即為激痛點，觸壓時除了局部疼痛，還會有特定區域傳導痛感。
2.肌筋膜沾黏
過度收縮的筋膜，都有著循環不良及組織缺氧的問題，細胞的代謝物於是逐漸累積在包覆肌肉的筋膜層，形成肌筋膜沾黏，進而導致發炎、疼痛等阻塞效應。
3.神經夾擠
因肌筋膜沾黏發炎，導致行經其間的神經也連帶受到夾擠和發炎都會引發疼痛。
要兼顧 「強化頸椎」、「鬆解激痛點及肌筋膜」、「穩定神經」這三個層面，陳相宏醫師教大家肩頸及上背的動態筋膜伸展，一次拆除肩頸痠痛炸彈。
筋膜炎在營養的補充更是重要，可以補充優質蛋白質和抗發炎的食物，食物如果不均衡，或是外食族的上班族，可以挑選重點保健營養素中有維生素B和維生素C，以及咪唑胜肽。
維生素B可以幫助神經系統的正常功能，尤其在「穩定神經」扮演重要的角色，以及維持能量正常代謝；維生素C則是可以抗氧化，並增進體內結締組織的生長，幫助修復「肌筋膜」； 咪唑胜肽(Imidapetide)可以調節筋膜和肌肉的新陳代謝。咪唑胜肽(Imidapetide)富含肌肽，是存在肌肉很重要的化合物，對於肌肉的生長和修復很重要；在2022年有一篇醫學研究顯示 1 咪唑胜肽(Imidapetide)可以藉由增強巨噬細胞的吞噬作用活性(phagocytosis capacity)，也就是免疫機轉的作用，達到肌肉生長。另外一個營養素是 麩醯胺酸(Glutamine)，合成肌肉蛋白質很重要的胺基酸，可以改善筋膜肌肉痠痛緊繃、運動後肌肉的痠痛，增加運動的表現。
最後陳相宏醫師提醒大家，當肌筋膜的痠痛獲得改善後，除了適時紓壓，務必要改正不良姿勢，在使用電腦和手機時，要維持「收下巴」的正確姿勢，避免脖子前伸以及低頭，若繼續讓頸椎一直處於不正確的位置，不但肌筋膜疼痛症候群容易復發，也增加了頸椎退化的機會。
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▸脖子卡卡▸ 頸部痛 ⌜333復醫小學堂-動態筋膜伸展⌟ ✘ 頸痛OUT
參考資料:
- Mar Drugs. 2022 May 5;20(5):313. Balenine Imidazole Dipeptide Promotes Skeletal Muscle Regeneration by Regulating Phagocytosis Properties of Immune Cells.