然而,在手術後不到兩年,例行的婦產科檢查又發現,子宮內新增了三顆約三公分的肌瘤,並且婦產科醫師告訴她,看起來子宮的狀況並不太好,讓她很擔憂,因而來中醫診所就診。
子宮肌瘤長不停,3種肌瘤體質要小心
頤鳴堂中醫診所主治醫師周宗翰表示,子宮肌瘤是一種盛行率很高的婦科疾病,以台灣地區而言,其盛行率約在20-50%,並且盛行率隨著患者年齡上升而逐步增加。
除非造成嚴重症狀,一般肌瘤的治療方案仍會以保守治療與追蹤為主,如常見藥物異位寧,是一種黃體素的製劑,可以透過負回饋抑制子宮內膜的生長,達到治療子宮肌瘤的作用。只有在肌瘤生長激素過快、大小超過六公分、壓迫器官、造成不正常出血,或會影響患者生育計畫時,才會建議手術。
然而,手術並無法一勞永逸的根治子宮肌瘤。根據統計數據顯示,肌瘤在手術切除後,5年內單顆肌瘤的復發率約在35%左右,有多顆子宮肌瘤的患者5年內復發生長的機率更超過七成。
周宗翰中醫師說明,子宮肌瘤的易發體質影響因素繁多,若不從肌瘤的養成體質進行調理,患者就會反覆被同樣問題所困擾。
1.宮寒體質、貧血患者
傳統中醫認為常由宮寒所導致,當腹腔溫度較低,子宮微循環受阻時,免疫細胞就會較難廓清異常增生的組織,而導致子宮肌瘤的生長。現代研究指出,貧血患者更是子宮肌瘤的高風險族群,背後的原理也和此相近。
2.雌激素分泌過高或波動過大
「宮寒、血虛等體質並非子宮肌瘤唯一的病理特性,所以也不是一味用八珍、四物湯補血進補就能治療。」周宗翰中醫師解釋,雌激素也會「滋養」子宮肌瘤,所以像是月經週期中雌激素分泌過高、或波動過大,子宮肌瘤也會因為相關刺激而快速增生,這樣的病理特性在中醫被稱作「相火」與「肝鬱」。
現代患者長期生活壓力過大,有類似自律神經相關症狀者繁多,也因此在子宮肌瘤的治療上多會參酌考慮此面向的病性,以水藥黃芩、黃柏、地骨皮清相火降低過量雌激素濃度,柴胡、香附疏肝避免雌激素分泌波動過大。
3.「外邪」影響、其他因素刺激
周宗翰中醫師說,依據患者回饋以及少量醫學文獻中指稱,在確診或打完疫苗後,身體狀態大幅改變,子宮肌瘤的增速也顯著增加,暗示其增生的病理因素不只和免疫有關,也和中醫觀念中的「外邪」伺機感染與刺激有關。對於這種患者,則常以金銀花、連翹、荊防敗毒散等清熱解毒藥物調理,改善患者的子宮微環境。
總之,相關治療建議諮詢專業,平日居家護理如丹田灸、熱敷、茶飲以保養為主,不能取代專業調理治療。而對於易增生肌瘤的體質,西醫除了賀爾蒙藥物外,對於子宮內環境的調節這方面較少著墨,有相關困擾的患者,不妨就診讓醫師評估相關狀況。
作者簡介:周宗翰醫師,現任翰鳴堂中醫診所執行長,臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師、中華民國針炙醫學專科醫師、台灣中醫家庭醫學專科醫師。
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