足底筋膜炎早上一下床就痛!打類固醇有用嗎?醫授3招擺脫疼痛

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足底筋膜炎是由於足底筋膜長時間過度使用、外傷或先天問題(如骨刺、扁平足等)而引起的疼痛性疾病。這種疾病會導致足底筋膜發炎、增厚、鈣化,甚至撕裂,尤其常見於後腳跟內側,疼痛在清晨踩地時尤為明顯,部分患者也可能在前腳掌感受到疼痛。

據統計,高達10%的人一生中至少會出現一次足底筋膜炎,而這種情況尤其常見於跑步者,也與某些職業有關。因此必須降低臀肌無力、運動姿勢錯誤、伸展不夠、肥胖、足弓、生物力學等危險因子,不然可能會反反覆覆,相當難根治。

足底筋膜炎如何診斷、治療?



診斷足底筋膜炎通常是基於臨床表現,可以進行軟組織超音波、X光或磁振造影(MRI)等檢查來進一步確診。治療足底筋膜炎的方法包括休息、調整跑步姿勢、進行伸展和按摩、調整鞋墊、使用消炎止痛藥物、夜間支架、進行儀器治療(如電療、超音波治療)、體外震波治療、超音波導引注射,以及必要時進行手術。




治療足底筋膜炎,局部注射類固醇好嗎?

大家一聽到「類固醇」往往避之唯恐不及,幾乎就是「萬惡西藥」的代名詞,我也知道局部注射類固醇可能會有增加感染機率、使軟組織變脆弱、肌腱斷裂、影響皮膚等副作用。但同時,肩夾擠、膝關節退化、足底筋膜炎、下背痛、媽媽手等症狀,許多論文研究又推薦能夠使用。

所以,我的原則是「慎用」:符合醫療指引(每個關節每年不超過4 次注射,每次間隔超過3個月),而且一定指導個案後續保養與運動的方法,才能夠常保健康。

想預防足底筋膜炎,學會3招 DIY 保養方法



保養方1 足底筋膜伸展按摩


1. 將足部與腳趾頭向背側扳起到緊繃感。
2. 維持20秒,同時來回按摩足底筋膜5次,此為一輪,早晚各做一輪。
3. 持續每天做,效果自然顯現。



保養方2 足底滾球


1. 用足底滾按摩球、網球或罐子,來回30秒5次,此為一輪,早晚各做一輪。
2. 持續每天做,效果自然顯現。




保養方3 伸展阿基里斯腱


1. 靠牆呈弓箭步(後腿打直),伸展後方小腿到有緊繃感,停住20秒,此為一次,做5次為一輪。
2. 面對牆站直,後腳跟著地,前腳掌翹起頂住牆面,身體微向前傾,伸展到緊繃感停住15-30秒,重複3次。



本文摘自《身體消痛復健一本通:從手肘腕到肩頸脊背、腰臀腿膝足的臨床非藥處方》/ 李炎諭 (中西醫與復健科/ 職業醫學科雙專科醫師)/原水文化

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